Mikä on yleinen terveydenhuollon kattavuus?
Yleisellä terveydenhuollon kattavuudella tarkoitetaan järjestelmiä, joissa kaikilla tietyn lainkäyttövallan laillisilla asukkailla on sairausvakuutusturva. Monissa teollisuusmaissa terveydenhuolto kattaa yleisesti, vaikka Yhdysvallat ei.
Yleisen terveydenhuollon kattavuuden ymmärtäminen
Yleisellä terveydenhuollon kattavuudella tarkoitetaan yhteiskunnan terveydenhoitoalan tilaa sen sijaan, että siihen johtava lakien ja asetusten järjestelmä. Terveydenhuollon yleinen kattavuus tarkoittaa yleensä sitä, että tietyssä maassa jokainen voi nauttia sairausvakuutuksen suojelusta riippumatta siitä, onko maassa yksi maksajajärjestelmä, sosialisoitu lääketiede, vakuutusvaltuutus vai luottaako se yksinkertaisesti tukisarjaan ja muihin kannustimiin.
Varhaisin esimerkki yleisestä terveydenhuollon kattavuudesta on 1800-luvun Saksa, jossa liittokansleri Otto von Bismarck esitteli sarjan lakiesityksiä, jotka takaavat terveydenhuollon saatavuuden 1880-luvulla.
Yhden maksamisen järjestelmät, joilla on yleinen terveydenhuollon kattavuus
Yhden maksajan järjestelmissä hallitus maksaa kaikki terveyskustannukset verotuloilla. Vaikka sairausvakuutus on yleismaailmallista ja sitä tarjoaa yksi yksikkö, itse hoitoa tarjoavat kuitenkin yksityisen sektorin lääkärit ja sairaalat.
Esimerkkejä tästä mallista ovat Kanada ja Ranska. Molemmissa näissä maissa on myös yksityisen sektorin vakuutuksenantajia, vaikka niillä on vähäinen rooli lisävakuutuksen tarjoajina.
Yleinen terveydenhuollon kattavuus sosialisoituneena lääketieteenä
Sosialisoiduissa järjestelmissä hallitus tarjoaa sekä vakuutuksen että hoidon. Nämä järjestelmät ovat harvinaisempia kuin yhden maksan järjestelmät, ja niihin sisältyy Ison-Britannian kansallinen terveyspalvelu. Ruotsin julkisesti rahoittama järjestelmä tarjoaa pääasiassa hoitoa valtion tarjoajien kautta, vaikka yksityisillä yrityksillä onkin rajallinen rooli.
Muut yleisen terveydenhuollon kattavuuden mallit
Terveydenhuollon kattavuuden saavuttaminen ei edellytä, että hallitus on yksi tai jopa suurin sairausvakuutuksen tarjoaja. Saksan järjestelmään kuuluvat voittoa tavoittelemattomat ja voittoa tavoittelemattomat vakuuttajat. Alankomaissa ja Sveitsissä suurin osa vakuutuksista on yksityisten yhtiöiden tarjoamia; hallitus vaatii, että kaikki asukkaat ostavat vakuutuksia ja tukevat vakuutusmaksuja.
Tämä järjestelmä on samanlainen kuin vuonna 2010 perustettu edullinen hoitolaki, joka tunnetaan yleisemmin nimellä Obamacare, mutta Yhdysvallat ei ole saavuttanut yleistä sairausvakuutusturvaa, ja monilla ihmisillä, joilla on vakuutus, on tuskin varaa siihen. Yksi syy oli se, että henkilökohtainen toimeksianto - vaatimus, että kaikilla on sairausvakuutus - ei sisältänyt tarpeeksi jyrkkiä seuraamuksia, jotta vakuutuksen saaminen olisi kaikille taloudellisin päätös, ottaen huomioon, kuinka korkeat vakuutusmaksut olivat monilla alueilla. Vuodesta 2019 yksilöllinen toimeksianto alennettiin nollaan dollariin osana verovähennys- ja työllisyyslakia.
