Oscar on startup-sairausvakuutusyhtiö, joka käyttää tekniikkaa tavalla, joka erottaa sen perinteisistä vakuutuksenantajista. Sen lisäksi, että asiakkaat saavat ilmaisia lääkärikäyntejä, asiakkaat voivat puhua lääkäreille ilmaiseksi puhelimitse milloin tahansa. Oscar-suunnitelmat tarjoavat myös ilmaisen ennaltaehkäisevän hoidon ja geneerisiä lääkemääräyksiä. Asiakkaat kirjautuvat verkkovaihtojen kautta, jotka on luotu vuoden 2010 kohtuuhintaisesta hoitolaista. Toisin kuin useimmat suuret vakuutusyhtiöt, Oscar keskittyy henkilöiden, ei työnantajien, rekisteröintiin.
Mikä tekee Oscar-terveyssuunnitelmista erilaisia?
Vuodesta 2012 lähtien Oscarin perustajat pyrkivät suunnittelemaan sairausvakuutusyhtiön, joka tarjosi yksinkertaisen kattavuuden toimialalla, joka voi hämmentää kuluttajia. Ei ole kopioita tai kollitakuita. Oscar haluaa, että asiakkaat tuntevat olleensa lääkäri perheenjäsenillä, antaen heille mahdollisuuden saada ilmaisia neuvoja 24 tuntia vuorokaudessa Oscar-mobiilisovelluksen tai puhelimen kautta.
Oscarin yksinkertaiset suunnitelmat kattavat kaikki lääkärikäynnit, ja ennaltaehkäisevä hoito ja geneeriset lääkkeet ovat ilmaisia. Asiakas maksaa kaikesta muusta, kunnes hän saavuttaa valitun suunnitelman maksimirajan, jolloin vakuutus maksaa kokonaan kaikki lisäkustannukset loppuvuodelle. Oscar väittää, että sen asiakkaat maksavat keskimäärin 5000 dollaria vuodessa.
Teknologian käyttö kustannusten leikkaamiseen
Oscar, joka käsittelee yleistä vakuutusta koskevaa valitusta, auttaa kuluttajia löytämään helposti verkossa olevat lääkärit ja ottamaan heihin yhteyttä hänen mobiilisovelluksensa avulla. Yhtiö analysoi potilaskäynneistä kerättyjä tietoja löytääkseen tapoja auttaa asiakkaita säästämään rahaa. Analytiikkaa käyttämällä Oscar yrittää löytää halvimmat ja tehokkaimmat hoidot, ja se auttaa osoittamaan potilaita kohti sopivimpia lääkäreitä suorittamaan ne. Oscar rohkaisee myös terveellisiin elämäntapoihin tarjoamalla asiakkaille ilmaisia kuntoseurantalaitteita ja antamalla heille 1 dollarin palkkion joka päivä, kun he suorittavat tietyn määrän askeleita.
Varhainen rahoitus ja tappiot
Vuodesta 2015 lähtien Oscar ylitti odotukset keräämällä huomattavan 12 prosentin markkinaosuuden New Yorkissa ja New Jerseyssä, jotka olivat sen ensimmäisiä markkinoita. Yksityisomistuksessa olevaan New Yorkin yritystoimintaan on kertynyt yli 350 miljoonaa dollaria rahoitusta Goldman Sachsin ja Google Capitalin kaltaisilta, ja yrityksen arvo on yli 1, 75 miljardia dollaria. Vaikka suuret vakuutusyhtiöt ovatkin menestyneet, suuri osa rahoituksesta on ollut tarpeen merkittävien tappioiden kattamiseksi, jotka olivat vuonna 2014 yhteensä 27, 5 miljoonaa dollaria.
Vakuutushinnat laskevat tyypillisesti, kun useammat ihmiset ovat vakuutettuina. Vakuutusyhtiön perustaminen, jolla ei ole asiakaspohjaa, vaikeuttaa kilpailua vakiintuneiden vakuutusjättiläiden, kuten UnitedHealth Groupin ja Anthemin, hinnoista. Oscar lisää vain asiakkaita kerrallaan kohdentamalla yksittäisiä kuluttajia suurten työnantajien sijasta, mikä tekee kasvusta vaikeamman ja kalliimman.
Virheitä sekoitettuihin arvosteluihin
Oscarille on ollut vaikeaa päästä mukaan yhdeksi maailman monimutkaisimmista ja erittäin säännellyistä aloista, joita hallitsee kourallinen voimakkaita yrityksiä. Huolimatta yrityksestä yrittää yksinkertaistaa politiikan tietoja, monet asiakkaat ovat hämmentyneitä, ja väittävät, että Oscar-politiikan yksityiskohdat eivät ole selviä. Toimitusjohtaja Mario Schlosser myöntää, että Oscar-asiakkaiden on kiinnitettävä erityistä huomiota politiikkaansa varmistaakseen, että he ymmärtävät tarkalleen, mitä katetaan ja mitä ei, jotta he voivat välttää odottamattomia laskuja. Esimerkiksi, monet asiakkaat eivät tiedä mitä "kollitakuu" tarkoittaa, joten he eivät ymmärrä olevansa vastuussa kaikista kustannuksista vähennyskelpoisuuteensa saakka.
Oscar-perustajat arvostavat yritystään pitkäaikaisena sijoituskohteena. Vaikka ilmoittautuminen kasvaa, voittoja on ollut vaikea saada. Monet analyytikot kyseenalaistavat, onko Oscarin kannattajilla kärsivällisyyttä odottaa tarpeeksi potilaita, jotta se olisi aikansa arvoinen.
