Mikä on vakuutuspetokset?
Vakuutuspetos on joko vakuutussopimuksen ostajan tai myyjän laiton toiminta. Liikkeeseenlaskijan (myyjän) vakuutuspetokset sisältävät olemattomien yhtiöiden myyntikäytäntöjä, vakuutusmaksujen jättämättä jättämistä ja vaihtosääntöjä, jotta saadaan enemmän palkkioita. Ostajapetokset voivat koostua liioitelluista väitteistä, väärennetystä sairaushistoriasta, jälkikäteen päivätyistä politiikoista, viatikaalisista petoksista, väärennetyistä kuolemista tai sieppauksista ja murhista.
Avainsanat
- Vakuutuspetokset ovat joko vakuutussopimuksen ostajan tai myyjän lainvastaisia toimia. Vakuutuspetoksilla tarkoitetaan yleensä yritystä hyödyntää vakuutussopimusta taloudellisen hyödyn saamiseksi. Suurin osa vakuutuspetoksista on liioiteltuja vaateita.
Kuinka vakuutuspetos toimii
Vakuutuspetokset ovat yrityksiä hyödyntää vakuutussopimusta. Vakuutuksen tarkoituksena on suojata riskeiltä, eikä se toimi ajoneuvona rikastuttamaan vakuutettua. Vaikka vakuutuksenantajan tekemiä vakuutuspetoksia tapahtuu, suurin osa tapauksista liittyy siihen, että vakuutuksenottaja yrittää saada enemmän rahaa liioittelemalla korvausvaatimusta. Sensaatiomaisemmat tapaukset, kuten kuoleman vääristäminen tai murhan tekeminen vakuutusrahasta, ovat suhteellisen harvinaisia.
Sekä vakuutuksen ostajat että myyjät voivat ja voivat tehdä petoksia.
Vakuutuspetoksia koskevat tyypit
Liittovaltion tutkintatoimiston (FBI) mukaan myyjän puolella esiintyy kolme petollista järjestelmää: palkkioiden väärinkäyttö, palkkioiden vaihtaminen ja omaisuuden siirtäminen. Esimerkki palkkioiden ohjaamisesta on, kun yritys tai henkilö myy vakuutusta ilman lisenssiä eikä maksa sitten korvausvaatimuksia. Palkkiot petävät meitä, kun kyseessä ovat välittäjät, kuten jälleenvakuuttajat. Jokainen ottaa palkkion, joka laimentaa alkuperäisen palkkion siten, että rahaa ei enää ole jäljellä korvausten maksamiseen. Omaisuuden siirtäminen on vakuutusyhtiön varojen varkautta, esimerkiksi lainattujen varojen käyttämistä vakuutusyhtiön ostamiseen ja sitten hankitun yhtiön varojen käyttämistä velan maksamiseen.
Ostajien yritykset laittomasti kerätä varoja vakuutuksista voivat olla monenlaisia ja erilaisia. Esimerkiksi autojen vakuutuspetoksissa voi olla kyse ajoneuvon hävittämisestä ja sen väittämisestä, että se varastettiin saadakseen korvausmaksun tai korvaavan ajoneuvon. Alkuperäinen ajoneuvo voitiin salaa myydä kolmannelle osapuolelle, hylätä syrjäisellä paikalla, tuhota tarkoituksella tulipalossa tai työntää jokeen tai järveen. Erityisesti, jos omistaja myy ajoneuvon, he yrittäisivät saada voittoa taskuilla käteisellä ja väittävät sitten, että ajoneuvo varastettiin saadakseen lisäkorvausta.
Ajoneuvon omistaja saattaa yrittää vähentää vakuutusmaksujen kustannuksia väärän rekisteröinnin avulla. Jos ajoneuvon omistaja asuu alueella, jolla on korkeat vakuutusmaksut johtuen toistuvista autovarkauksista naapurustossa tai muista syistä, omistaja saattaa yrittää rekisteröidä ajoneuvon toiselle alueelle alentaakseen vakuutusmaksujaan.
Ajoneuvon korjaus voi myös olla vakuutuspetoksen lähde. Esimerkiksi korjaamo, joka odottaa maksua vakuuttajalta, saattaa veloittaa laajoista töistä, mutta käyttää sitten halpoja tai jopa vääriä korvauksia. Ne saattavat myös laskuttaa vakuutuksenantajaa liikaa, yliarvioimalla tarvittavien korjausten laajuuden.
40 miljardia dollaria
FBI: n mukaan vuosittain menetetty rahasumma muihin kuin sairausvakuutuspetoksiin.
Yksi vakuutuspetoksia heikentävistä seikoista on, että vakuutuksenantajat siirtävät tällaisten ongelmien korkeammat kustannukset korkeampien vakuutusmaksujen muodossa asiakkailleen.
