Mikä on yhdenmukainen tapaturma- ja sairauspoliittinen laki?
Yhdenmukainen henkilövahinko- ja sairauspoliittinen laki on lainsäädäntö, jonka jokainen Yhdysvaltain osavaltio on antanut lakiin jossain muodossa; Siinä määrätään, että henkilökohtaisen sairausvakuutuksen on sisällettävä tiettyjä säännöksiä, jotta se olisi voimassa.
Avainsanat
- Yhdenmukaiset vakuutussäännökset ovat joukko pakollisia ja valinnaisia lausekkeita, jotka sisältyvät sairausvakuutuksiin. Vakuutusyhtiöiden on käytettävä 12 pakollista ja 11 valinnaista lauseketta. Jokainen osavaltio on luonut lakiversionsa, joka tarjoaa yhdenmukaisen henkilökohtaisen tapaturma- ja sairauslain yksityiskohtaisesti vaaditaan säännöksiä, jotka ovat valinnaisia.
Yksilöllisen tapaturma- ja sairauspoliittisen lain ymmärtäminen
Lainsäädäntö luotiin laatustandardin luomiseksi ja sen varmistamiseksi, että sairausvakuutuksilla on riittävä kattavuus edellyttämällä, että tietyt säännökset kirjataan jokaisessa vakuutuksessa. Sen on kirjoittanut National Association of Insurance Commissioners (NAIC), kansalaisjärjestö, joka koostuu jokaisen valtion ja alueen vakuutuskomissaareista. NAIC ei itsessään ole sääntelijä; vakuutusmarkkinoita säännellään valtion tasolla.
Pakolliset yhtenäiset poliittiset säännökset
12 pakollista säännöstä sisältävät sekä vakuutuksenantajan että vakuutetun oikeudet ja velvollisuudet. Vakuutuksenantajalle aiheutuvien rasitusten joukossa on tarve sisällyttää kaikki asiaankuuluvat tiedot alkuperäiseen vakuutukseen tai virallisiin muutoksiin, vaatimus ilmoitetusta lisäajasta viivästyneille vakuutusmaksuille ja ohjeet vakuutuksenottajan palkkaamiseksi uudelleen, joka jättää kyseisen lisäajan. Vakuutuksenottajan vastuuta kattaviin säännöksiin sisältyy vaatimuksia, joiden mukaan ne ilmoittavat vakuutuksenantajalle korvauksesta 20 päivän kuluessa vahinkoa, todistavat vahingon suuruudesta ja päivittävät edunsaajien tiedot muutosten tapahtuessa.
Valinnaiset yhdenmukaiset säännökset
12 pakollisen säännöksen jälkeen vakuutuksenantajat voivat sisällyttää minkä tahansa 11 valinnaisesta lausekkeesta vakuutukseen. Vakuutuksenottaja ja vakuutuksenantaja voivat neuvotella, mitkä näistä säännöksistä tulevat osaksi vakuutusta, mutta yleensä vakuutuksenantajalla on viimeinen sana. 11 valinnaisella säännöksellä asetetaan yleensä enemmän taakkaa vakuutetulle noudattaa tiettyjä vaatimuksia kuin vakuuttajalle. Nämä vaatimukset sisältävät velvollisuuden ilmoittaa vakuutuksenantajalle tulojen muutoksista, etenkin jos ne johtuvat vammasta tai muutoksista enemmän tai vähemmän vaaralliseen ammattiin. Valinnaisissa lausekkeissa todetaan myös, että väärillä virheillä, jotka koskevat ikää, laittomien aineiden käyttöä tai harjoittamista laittomassa ammatissa, on haitallinen vaikutus vakuutetun kykyyn periä korvauksia, jotka muutoin kuuluvat vakuutuksen piiriin.
