Sisällysluettelo
- Medicare vs. Medicaidin roolit hoitokodissa
- Pätevyys Medicaidille
- Laskevat omaisuuserät vs. ei-laskettavat varat
- Omaisuuden siirto
- Kiinteistön palauttaminen
- Pohjaviiva
Medicaid perustettiin vuonna 1965 sosiaalisen terveydenhuolto-ohjelmana, jonka avulla pienituloiset saavat lääkärinhoitoa. Silti Medicaid maksaa suurimman osan hoitokodin hoidosta Yhdysvalloissa - tai kaikenlaisista potilaista. Sitä vastoin vuodesta 2020 alkaen Medicare maksaa noin 13% hoitokodin hoidosta; yksityisellä vakuutuksella katetaan vielä vähemmän. Medicaid-ohjelmat maksetaan sekä liittovaltion että valtion varoista.
”Suurin osa ihmisistä maksaa pitkäaikaishoidosta omasta taskustaan, kunnes heistä tulee Medicaid-kelpoisia. Vaikka Medic are on tukiohjelma, Medic aid on eräänlainen hyvinvoinnin muoto - tai ainakin siitä se alkoi. Joten voidaksesi saada kelpuutettavaksi sinun täytyy tulla "köyhdytetyksi" ohjelman suuntaviivojen mukaisesti ", sanoo Rhode Islandilla toimiva vanhempien lakimiesmies Laura M. Krohn. (Lisätietoja virkistämisestä on artikkelissa Mitä eroa on Medicaren ja Medicaidin välillä? )
Katsotaanpa miten taloustiede toimii ja kuinka Medicaidia voidaan käyttää hoitokodin maksamiseen.
Medicare vs. Medicaidin roolit hoitokodissa
Medicare kattaa hoitokodin hoidon - aina pisteeseen saakka. Jos sinut lähetetään ammattitaitoiseen hoitotaloon hoidettavaksi kolmen päivän sairaalassa olon jälkeen, Medicare maksaa kokonaiskustannukset ensimmäisistä 20 päivästä. Seuraavan 100 päivän ajan Medicare kattaa suurimman osan maksuista, mutta potilaiden on maksettava 176, 00 dollaria päivässä (vuonna 2020), ellei heillä ole ylimääräistä vakuutusta. Nämä säännöt koskevat perinteisiä lääkkeitä. Medicare Advantage -suunnitelmissa olevilla ihmisillä on todennäköisesti erilaisia etuja (katso Medicare Advantage -sovelluksen viisi erillistä ominaisuutta ).
Huolimatta siitä, minkä tyyppisellä Medicare-vakuutuksella sinulla on, maksat päivän 100 jälkeen kaikesta muualta, paitsi jos sinulla on yksityinen pitkäaikaishoidon politiikka tai sinulla on oikeus Medicaidiin.
Pätevyys Medicaidille
Kaikissa osavaltioissa Medicaid on saatavana pienituloisille ja perheille, raskaana oleville naisille, vammaisille ja vanhuksille. Medicaid-ohjelmat vaihtelevat valtiosta toiseen, ja ACA (Affordable Care Act) sallii valtioiden tarjota Medicaid-lääkkeitä aikuisille (alle 65-vuotiaille) ilman alaikäisiä lapsia tai vammaisia. Lisätietoja lääketieteellisen lääkkeen laajennuksesta valtion mukaan käy täällä.
Tulotasot perustuvat yleensä liittovaltion köyhyysasteeseen. Jokaisella osavaltiolla on omat ohjeet ja kelpoisuusvaatimukset. Esimerkiksi New Yorkin osavaltiossa henkilöiden tuloraja on 15 450 dollaria (vuonna 2019), mutta Mississippissä tuloraja on paljon alempi - 4 000 dollaria. Koska nämä säännöt vaihtelevat valtiosta riippuen, voi olla parasta puhua suoraan aluetoimistolle saadaksesi oikeat ohjeet kotivaltiollesi. Löydät linkin, joka yhdistää sinut Medicaid-verkkosivuston kautta.
Laskevat omaisuuserät vs. ei-laskettavat varat
Tulojen lisäksi omaisuutesi lasketaan vastaamaan kelpoisuusvaatimuksia. Laskettavia varoja ovat sekki- ja säästötilit, CD-levyt, osakkeet ja joukkovelkakirjat.
Useimmissa osavaltioissa voit säilyttää jopa 2 000 dollaria yksilöinä ja 3 000 dollaria avioparille laskettavissa olevien varojen ulkopuolella. Nämä määrät voivat kuitenkin vaihdella asuinvaltiosi mukaan.
Kotisi, autosi, henkilökohtaiset tavaranasi tai hautajaiskustannuksesi ovat laskennallisen omaisuuden ulkopuolella. Jos voit todistaa, että muihin omaisuuseriin ei ole pääsyä (koska niillä on esimerkiksi peruuttamaton luottamus), myös ne on vapautettu verosta. Talon on oltava pääasiallinen asuinpaikka; sitä ei lasketa niin kauan kuin hoitokodin asukas tai hänen puolisonsa asuu siellä tai aikoo palata sinne.
Saatuaan Medicaid-oikeuden, kaikki hakijan tulot on käytettävä hoitokodin maksamiseen, jossa hakija asuu. Sinulla voidaan kuitenkin sallia pitää kuukausittainen "korvaus" ja vähennys lääketieteellisiin tarpeisiin, kuten yksityinen sairausvakuutus. Korvauksen määrä vaihtelee kuitenkin riippuen elävästä järjestelystä, hoitotyön tyypistä ja tietysti valtion säännöistä. Jos hoitokodipotilas on naimisissa, kotona asuvalle puolisolle voidaan myöntää korvaus.
Avainsanat
- Useimmille 65-vuotiaille tai vanhemmille (tai vammaisille) Medicare-lääkettä käytetään ensisijaisena sairausvakuutuksen tarjoajana, eikä sillä ole tulorajoituksia, kuten Medicaid. Medicaid on tarkoitettu rajoitetun tulotason henkilöille ja perheille, mutta monet vanhukset käyttävät sitä maksamaan pitkäaikaishoidosta hoitokodeissa. Jotta voit saada Medicaidin, sinun on täytettävä tietyt tulo- ja omaisuusvaatimukset, joten eläkeläiset voivat halutessaan "maksaa" omaisuutensa täyttääkseen valtionsa Medicaid-ohjeet. Hakijan omaisuuden on oltava siirretty vähintään viisi vuotta ennen hakemista Medicaidiin, jotta voidaan kattaa ohjelman tutkimusajanjakso.
Omaisuuden siirto
Aikaisemmin välttääksesi Medicaidin tulorajojen ylittymisen, jotkut perheet siirtävät potilaan omaisuuden muiden sukulaisten, kuten lasten, nimeen. Vuoden 2005 alijäämän vähentämislaki teki tällaiset liikkeet paljon vaikeammiksi. Kun nyt hakeudutaan Medicaidiin, kaikilla omaisuuden siirroilla on viiden vuoden "takaisin katsaus". Jos Medicaid löytää rahaa siirrettynä viimeisen viiden vuoden aikana, rangaistusaika määrätään viivästyvän Medicaid-vakuutuksen alkamista.
Medicaid laskee rangaistuksen jakamalla siirretty summa sillä, jonka Medicaid määrittää, on hoitokodin hoidon keskimääräinen hinta valtiossasi.
Oletetaan esimerkiksi, että Medicaid määrittää osavaltion keskimääräisen hoitokodin kustannukset 6 000 dollaria kuukaudessa, ja potilas oli siirtänyt omaisuutta arvoon 120 000 dollaria. Potilas ei voi saada Medicaid-apua, ennen kuin hän maksaa hoitokodin kustannukset 20 kuukaudeksi (120 000 ÷ 6 000 = 20). Kuukausien lukumäärälle, jona joku voidaan julistaa kelvottomaksi, ei ole mitään rajaa. Rangaistusaika alkaa päivänä, jolloin potilas saapuu hoitokodiin.
Kaikkia siirtoja ei lasketa tarkastelujaksolla. Sallittuihin järjestelyihin sisältyy siirrot:
- alle 21-vuotiaan lapsen puoliso, joka on pysyvästi vammainen tai blindan aikuinen lapsi joka on asunut kotona ja tarjonnut potilaalle hoitoa vähintään kaksi vuotta ennen Medicaida-sisaruksen hakemista, jolla on oma pääoma omaisuudella, joka on myös asunut siellä vähintään vuoden ennen kuin potilas haki Medicaidia
Kiinteistön palauttaminen
Kun Medicaid-vastaanottaja kuolee, valtio voi yrittää korvata maksamansa edut. Koti on yleensä ainoa merkittävä saatavuus. Valtio voi tällä hetkellä kiinnittää panttioikeuden (tai muuhun omaisuuteen) vain, jos se on osa kuolleen testamenttiomaisuutta; Jos omaisuus on yhdessä puolison kanssa tai elinkiinteistössä tai rahastoissa, se voi paeta takaisinperinnästä. Useimmissa osavaltioissa hallitus voi asettaa panttioikeuden kotiin kummankin puolison kuoleman jälkeen, ellei alaisuudessa asuu huollettava lapsi.
Pohjaviiva
Medicaidista riippuen, koska pitkäaikaishoidon vakuutuksesi voi olla vaarallinen, jos sinulla on huomattava kiinteistö; Vaikka et, se ei välttämättä vastaa kaikkia tarpeitasi (katso Medicaid Vs. Pitkäaikaishoidon vakuutus ). Mutta jos odotat haluavan pätevyyttä, tarkista taloudellinen tilanne mahdollisimman pian ja pyydä vanhustenhoitajaa järjestämään asiat tavalla, joka antaa sinulle tarvitsemasi rahat nyt, jolloin varasi ei kelpaa laskea sinua vastaan tulevaisuudessa.
Siirtojen on oltava paikoillaan vähintään viisi vuotta ennen hakemustasi, jotta vältetään Medicaidin takaisinmaksuaika. Lisätietoja vaihtoehdoista, katso 5 suosituinta strategiaa vanhusten hoidon maksamiseksi .
Suunnittele silti, että sinulla on riittävästi varoja maksaakseen laitoksen yksityisesti tai yksityisen pitkäaikaishoidon vakuutuksen kautta, ainakin ensimmäisten kuuden kuukauden tai vuoden ajan. Jotkut hoitokodit eivät hyväksy Medicaid-potilaita suoraan, mutta laki kieltää heidät ja heittää sinut pois, jos sinusta tulee riippuvainen Medicaidista, kun olet heidän hoidossaan.
