Sisällysluettelo
- Osa A (sairaala)
- Osa B (lääketiede)
- Osa C (Medicare-etu)
- D osa (Reseptilääkkeet)
- Medigap-vaihtoehto
- Alkuperäinen ilmoittautumisaika
- Erityinen ilmoittautumisaika (SEP)
- Muut ilmoittautumiskaudet
- Lääkekustannukset
- Asetusten selvittäminen
- Pohjaviiva
Eläkesuunnittelu sisältää asianmukaisen ja kohtuuhintaisen terveydenhuollon kattavuuden hankkimisen. Tältä osin kaikissa 65-vuotiaissa ja vanhemmissa amerikkalaisissa kaikissa terveydenhuoltoa koskevissa keskusteluissa on oltava Medicare. Kelpoisuus 65-vuotiaana tarkoittaa, että sairausvakuutuksesta tulee edullisempaa ja vakuutusturvaa ei kielletä olemassa olevien sairauksien vuoksi.
On tärkeää ymmärtää, mitä tapahtuu Medicarelle eläkkeelle siirtyessään ja kuinka saat parhaan ja kustannustehokkaimman suojan. Monet eläkeläiset ihmettelevät, kuinka selvittää tarvitsevatko he kaikki neljä Medicaren osaa. Usein nousee esiin myös kysymyksiä Medicaren kustannuksista, lisävakuutuksista ja ilmoittautumisajoista.
Avainsanat
- 65-vuotiaille ja sitä vanhemmille amerikkalaisille sairausvakuutusta koskevissa keskusteluissa tulisi olla mukana Medicare.Medicaressa on neljä osaa - A, B, C ja D -, jotka kattavat erilaiset terveydenhuollon tarpeet.Medigap-vakuutuksia tarjoavat yksityiset vakuutusyhtiöt, ja ne voivat auttaa maksamaan kulut, joita Medicare ei kata. Medicaren avoin ilmoittautumisaika kestää noin seitsemän kuukautta ja alkaa kolme kuukautta ennen 65. syntymäpäivääsi.
Osa A (sairaala)
A-osa, sairaalahoito, maksaa hoidostasi sairaalassa, ammattitaitoisessa hoitotalossa, hoitokodissa (niin kauan kuin se ei ole vain vankeudenhoitoa), sairaalassa ja tietyntyyppisissä kodin terveyspalveluissa.
Osa B (lääketiede)
B-osa kattaa lääketieteellisesti tarpeelliset palvelut tai tarvikkeet, joita tarvitaan sairauden diagnosointiin ja hoitoon. Se kattaa myös sairauksien, kuten flunssa, ennaltaehkäisevät palvelut. Tähän sisältyvät lääkärin palvelut avohoidossa ja avohoidossa sekä joissain tapauksissa rajoitetut reseptilääkkeet.
Osa C (Medicare-etu)
Osaa Medicare Advantage myy yksityiset vakuutusyhtiöt. Nämä MA-suunnitelmat Niitä on kahta lajiketta - terveydenhuollon organisaation (HMO) ja ensisijaisen palveluntarjoajan organisaation (PPO) suunnitelmat - ja ne korvaavat Medicaren osan A osan B ja usein osan D kattavuuden. Monet tarjoavat lisälaitteita, kuten näkö-, hammas-, kuulolaitteita ja hyvinvointipalveluita.
D osa (Reseptilääkkeet)
Reseptilääkkeiden kattavuus perustuu luetteloon (kutsutaan lääkemuodoksi), joka sisältyy Medicare-osaan D. Jokaisella Medicare-reseptilääkesuunnitelmalla on oma luettelo. Suurin osa suunnitelmista asettaa lääkkeet eri "tasoille", jolloin jokaisella tasolla on erilaiset kustannukset.
Medigap-vaihtoehto
Medicaren kustannuksia on vaikea ennustaa. Sen vuoksi monet eläkeläiset, jotka eivät valitse Medicare Advantage (osa C) -suunnitelmaa, ostavat sen sijaan Medigap-suunnitelman. Tällaisia suunnitelmia on 11 standardoitua politiikkaa, jotka tarjoavat paljon erilaisia ja täyttävät monia perinteiseen Medicareen liittyviä kustannuksia. Jotkut tarjoavat jopa lisäpalveluita, joita perinteinen Medicare ei kata. Medigap-suunnitelmat eivät kuitenkaan tarjoa reseptilääkkeitä. Joten jos sinulla on Medigap-käytäntö, saatat tarvita myös osan D.
Kertaluonteinen Medigapin avoin ilmoittautumiskausi kestää kuusi kuukautta ja alkaa kuukausi, jolloin täytät 65 vuotta (ja olet ilmoittautunut osaan B). Tänä aikana voit ostaa minkä tahansa omassa tilassa myytävän Medigap-vakuutuksen terveydestäsi riippumatta. Ilmoittautumisajan jälkeen, jos haluat Medigap-vakuutuksen, sinua voidaan hylätä tai pakottaa maksamaan korkeampi vakuutusmaksu.
Medicare Advantage voi olla vaihtoehto Medigap-käytännölle plus osan D kattavuus. On tärkeää tarkastella omia olosuhteitasi ja päättää, mikä suunnitelma on sinulle parempi. Viimeiseksi, jos sinulla on jo Medicare Advantage -suunnitelma, Medigap-kattavuus ei ole vaihtoehto. Itse asiassa on laitonta, että joku yrittää myydä sinulle Medigap-kattavuutta.
1.1.2006 jälkeen myytyihin Medigap-vakuutuksiin ei saa sisällyttää reseptilääkeetuja, jotka ovat sen sijaan saatavissa Medicare Reseptilääkesuunnitelman (osa D) mukaisesti.
Alkuperäinen ilmoittautumisaika
Alkuperäinen ilmoittautumisaikasi Medicarelle (kaikki neljä osaa) alkaa kolme kuukautta ennen 65 vuotta täyttävää kuukautta ja kestää syntymäpäiväkuukautta seuraavan kolmannen kuukauden loppuun - yhteensä seitsemän kuukautta. Jos et kirjaudu sisään ensimmäisen ikkunan aikana, voit kirjautua kunkin vuoden 1. tammikuuta ja 31. maaliskuuta väliselle kattavuudelle, joka alkaa 1. heinäkuuta. Jos ilmoittautuminen alkuperäisen ilmoittautumisajanjakson aikana voi kuitenkin johtaa pysyvästi korkeampiin palkkioihin. —Jollei sinulla ole erityistä ilmoittautumiskautta.
Erityinen ilmoittautumisaika (SEP)
Muut ilmoittautumiskaudet
Medicare Advantage- ja reseptilääkekatkaisuille on avoin ilmoittautumiskausi vuosittain 15.10.-7.12. On myös uusi vuotuinen Medicare Advantage -ilmoittautumisaika 1.1.-31.3. , Jonka aikana voit vaihtaa perinteiseen Medicareen MA-suunnitelmasta ja liittyä Medicaren reseptilääkesuunnitelmaan lisätäksesi huumeiden kattavuutta.
Lääkekustannukset
Suurin osa ihmisistä maksaa Medicare-järjestelmään työelämänsä aikana tarpeeksi, joten heidän ei tarvitse maksaa Medicare-osan A kattavuudesta.
Medicaren osan B kattavuuden vuoden 2020 vakiokuukausipalkkio on 144, 60 dollaria, kun se oli 135, 50 dollaria vuonna 2019. Suurin osa ihmisistä maksaa vakiokuukausipalkkion, mutta jotkut ihmiset maksavat enemmän, jos heidän vuoden 2018 tulot olivat suuremmat kuin tietty määrä. Esimerkiksi Medicaren B-osan tiedotteen mukaan ne, joilla on yli 500 000 dollarin tulot vuoden 2018 veroilmoituksissaan, maksavat 491, 60 dollaria kuukaudessa osassa B maksut.
Jotkin osan C (MA) suunnitelmat eivät veloita palkkioita. Muut kustannukset voivat sisältää lääkärikäyntien ja muiden palvelujen yhteismaksut.
D-osan kattavuus sisältää kuukausimaksun, joka vaihtelee valitsemasi suunnitelman ja käyttämiesi lääkkeiden mukaan. Merkittäviin kattavuuseroihin osan D kanssa sisältyy pelätty "munkkereikä", joka voi pakottaa sinut maksamaan suuremman osan lääkekustannuksista, kunnes saavutat katastrofaalisen kattavuuden määrän, joka on 5 100 dollaria vuodelle 2019 (6350 dollaria vuonna 2020). Jaetut kustannukset kuitenkin laskivat vuonna 2019, joten kustannukset ovat hiukan vähemmän raskaita siitä eteenpäin.
Asetusten selvittäminen
Kaikki tämä voi aiheuttaa sekaannusta siitä, mitkä kirjautumisvaihtoehdot ovat sinulle parhaimmat. Useimmat ihmiset kirjautuvat A-, B- ja D-luokkiin, ja monet lisäävät myös Medigapin kattavuuden. Toiset valitsevat Medicare Advantage -sovelluksen A: n, B: n ja D.: n sijaan. Jos valitset myyntiluvan ja haluat reseptilääkkeiden kattavuuden, varmista, että se sisältyy myyntiluvan suunnitelmaan. Jos ei, sinun on ehkä lisättävä osan D kattavuus suunnitelmaan.
Koska Medicare yleensä maksaa ensin (ennen muuta korvausta), on mahdollista, että käytettävissä oleva eläkevakuutuskäytäntö edellyttää, että sinulla on vähintään Medicaren osa A ja osa B. Tutustu kustannuksiin ja kattavuuteen ennen Medicareen liittymistä.
Medigap-vakuutuksen kustannukset riippuvat käytetyn vakuutuksen tyypistä ja asuinpaikasta; ne voivat vaihdella 50 dollarista kuukaudessa useita satoja dollareita. Oppiminen huumeiden hinnoittelutasoista ja osasta D voi auttaa sinua päättämään optimaalisesta suunnitelmasta.
Pohjaviiva
Käy Medicare.gov-verkkosivustolla ja käytä sitä keskustellaksesi aiheista, ennen kuin päätät sinulle parhaan Medicare-kattavuuden. Ostoksia voi käyttää Medicaren Medicare Plan Finder -sovelluksella. Tämän hyödyllisen työkalun avulla voit määrittää terveystilanteesi, mukaan lukien jopa 25 lääkettä, joita käytät. Sitten se näyttää suunnitelmat ja kustannukset, jotka ovat käytettävissäsi alueellasi.
Verkossa ollessasi saatat löytää monia muita kuin Medicare-tietosivustoja. Huomaa, että he voivat olla puolueellisia sponsoroivan terveydenhuollon tarjoajan eduksi. Viimeiseksi, älä unohda tarkistaa täydellistä Medicare-kattavuutesi vuosittain varmistaaksesi, että suunnitelma on edelleen sopivin sinulle.
