Medicare-ohjelmalla, joka on tarkoitettu seniorien hallitusohjelmalle, joka on viimeaikaisen "Medicare for All" -kokoelman perustana, on joitain omia uutisia, jotka julkaistaan vuodelle 2019. Medicare and Medicaid Services -keskuksen (CMS) mukaan useita parannuksia Medicare tulee voimaan tänä vuonna, ja jotkut koskevat kaikkia vastaanottajia ja toiset vain Medicare Advantage (MA) -suunnitelmaan.
Medicare-suunnitelmien tyypit
Kun kirjaudut Medicareen, sinun on valittava Original Medicare (osat A ja B) ja Medicare Advantage, joka on kattava yksityinen suunnitelma, joka tarjoaa säännöllisen Medicare-kattavuuden yhdessä reseptilääkekattavuuden kanssa ja joitain houkuttelevia lisäominaisuuksia, kuten hammaslääketiede, näkö ja kuulo. Monet, jotka valitsevat Original Medicaren, saavat myös yhden 10: stä Medigap-suunnitelmasta osittain tai kokonaan 20% tai niin, että Medicare ei maksa, yhdessä Medicare Part D-reseptilääkesuunnitelman kanssa.
Medicare Advantage -suunnitelmat tarjoavat tyypillisesti enemmän etuja alhaisemmilla vakuutusmaksuilla. Haittapuoli on, että MA-suunnitelmat vaativat sinua valitsemaan ”verkossa” tarjoajat. Jos menet suunnitelman verkon tai maantieteellisen alueen ulkopuolelle, saatat maksaa enemmän tai olla ilman kattavuutta ollenkaan. Monilla D-osan huumesuunnitelmilla on myös verkosto, jolla on samanlaisia rajoituksia. Seuraavassa taulukossa hahmotellaan kunkin Medicare-suunnitelmatyypin tarjoama peruspeitto.
| Suunnitelmatyyppi | Sairaala | lääketieteellinen | huumeet | Ekstrat | verkko |
| Alkuperäinen lääketiede (osat A & B) | Kyllä A) | Kyllä B) | rajallinen | Ei | Ei |
| Medigap täydentävä | Kyllä A) | Kyllä B) | Ei | rajallinen | Ei |
| Reseptilääke (osa D) | Ei | Ei | Joo | Ei | Joo |
| Medicare-etu (osa C) | Joo | Joo | Joo | Joo | Joo |
2019 vakuutusmaksut ja vähennysvelvoitteet
Vuodelle 2019 kuukausittain maksamasi vakuutusmaksujen, vähennysoikeuksien, rinnakkaisvakuutusten ja osamaksujen määrä muuttuu seuraavasti:
- Osa A - Palkkiot - Niille 1%: lle edunsaajista, jotka maksavat niitä, A-osamaksut vaihtelevat 240 dollarista 437 dollariin kuukaudessa vuonna 2019, ja se kasvaa 8 dollarista 15 dollariin perustuen kattamasi neljänneksen lukumäärään. Omaan osaan A kuuluva omavastuu nousee 24 dollarista 1 364 dollariin vuonna 2019. B-osamaksut - Suurimmalle osalle edunsaajille osan B vakuutusmaksut ovat 135, 50 dollaria vuonna 2019 verrattuna viime vuoden 134 dollariin. Osa B vähennyskelpoinen nousee 2 dollarista 185 dollariin. Medicare-etuuspalkkiot - Nämä putoavat keskimäärin 6% ja ovat 28 dollaria vuonna 2019. Joissakin MA-suunnitelmissa ei ole palkkioita (skimpier-kattavuudella), mutta MA-suunnitelmien yhteydessä sinun on myös maksettava B-osan kuukausimaksu ja pysyttävä suunnitelman verkossa. D-osan lääkesuunnitelmapalkkioiden - Niiden odotetaan laskevan noin 1, 09 dollaria vuonna 2019 keskimäärin 32, 50 dollariin kuukaudessa. Suurin sallittu osa D vähennyskelpoinen nousee 405 dollarista 415 dollariin vuonna 2019.
Parannettu Medicaren käsikirja
Medicare & You -käsikirja, jonka virasto lähettää edunsaajille vuosittain, on päivitetty vuodelle 2019. Tämän vuoden painos sisältää tarkistuslistoja ja vuokaavioita, jotka helpottavat kattavuuden arviointia. Lisäksi online-Medicare Plan Finder -työkalu on päivitetty ja parannettu ”kattavuusvelho”, jonka tarkoituksena on auttaa vertaamaan kustannuksia ja vaihtoehtoja Original Medicaren ja Medicare Advantagen välillä.
Parannettu etälääketiede
Teleterveyspalvelut, joiden avulla potilaat voivat olla yhteydessä lääketieteen ammattilaisiin videokonferenssin välityksellä, kattavat nyt potilaat, joilla on loppuvaiheen munuaissairaus tai jotka ovat hoitaneet aivohalvausta. Tämä on tärkeää ikäihmisille, joilla on liikkuvuusvaikeuksia, jotka ovat aiemmin saattaneet viivästyttää hoitoon menemistä näistä syistä.
Medicare-terapiakorkki mennyt
D osa Donitsireiän sulkeminen
Affordable Care Act (ACA) -standardin mukaan donitsiaukon (aukon alkuperäisen ja katastrofaalisen kattavuuden välillä) oli tarkoitus sulkeutua vuonna 2020. Kongressi siirsi sulkemisen vuoteen 2019 tuotemerkkilääkkeille. Tämä tarkoittaa, että kun lääkkeesi kustannukset ylittävät 3 820 dollaria, maksat vain 25% tuotemerkkilääkkeiden kustannuksista (verrattuna 35% vuonna 2018) ja 37% geneeristen tuotteiden kustannuksista, kun olet donitsireikässä. Kun kustannuksesi ylittävät 5 100 dollaria vuodessa, maksat vain 5% kaikkien katastrofaalisten huumeiden kustannuksista.
Lisää osan D parempia apteekkisuunnitelmia
Monet osan D reseptilääkesuunnitelmat tarjoavat alhaisempia palkkioita ja osamaksuja, jos suostut käyttämään apteekkia suunnitelman verkossa. Muuten saatat maksaa paljon enemmän. Ennen kuin kirjaudut D-osan suunnitelmaan, selvitä, sisältyykö se ensisijaisiin apteekkeihin ja onko sinun suosikki apteekki verkossa.
Uudet D-osan kivunhallintakäytännöt
Alkaen vuodesta 2019 Medicare rajoittaa alkuperäiset opioidimääräykset seitsemän päivän (tai vähemmän) määrään. Lisäksi, jos päivittäinen annos ylittää määritetyn määrän, apteekin on otettava yhteyttä lääkärin määräämään korvausvaatimus. Jos potilas tunnistetaan opioidien väärinkäytön vaaraksi, Medicare ottaa yhteyttä lääkärin päättämään lääkkeenhallintaohjelman käytöstä.
Muutokset Medicaren etuasuunnitelmiin
Useita hyödyllisiä muutoksia tuli voimaan vuonna 2019.
Parannettu MA-suunnitelmaan ilmoittautumisaika
Sinulla on nyt jopa kolme kuukautta (1. tammikuuta - 31. maaliskuuta) kokeilla Medicare Advantage -suunnitelmaasi ja siirtyä toiseen MA-suunnitelmaan tai jopa vaihtaa Original Medicareen. Aikaisemmin sinulla oli vain noin puolitoista kuukautta (1. tammikuuta - 14. helmikuuta). Jos palaat Original Medicareen, sinulla on myös mahdollisuus kirjautua Medigap- ja / tai D-osan lääkesuunnitelmaan. Lisätietoja ilmoittautumissuunnitelman vaihtoehdoista on National Ageing Ageing -lehdessä.
MA Plan laajensi verkon kattavuutta
Jotkut markkinointisuunnitelmat tarjoavat laajemman kattavuuden verkon ulkopuolisten palveluntarjoajien käyttöön vuodelle 2019. Useimmissa tapauksissa parannettu kattavuus tulee korkeammilla kustannuksilla. Yhden näistä suunnitelmista valitseminen voi olla järkevää, jos haluat käyttää verkon ulkopuolisia tarjoajia MA-suunnitelman kanssa.
MA-suunnitelman laajennetut valinnat
Noin 600 uutta Medicare Advantage -suunnitelmaa lisätään Yhdysvaltoihin vuonna 2019. CMS: n mukaan yli 91%: lla Medicare-vastaanottajista on pääsy kymmeneen tai useampaan Medicare Advantage -suunnitelmaan, ja joillakin alueilla määrä D-osan reseptilääkesuunnitelmia ja vaihtoehtoja kasvaa myös.
MA Plan Lifestyle -tuki
Viime tammikuusta alkaen MA: n suunnitelmissa on mahdollisuus kattaa nikotiinikorvaushoito, diabetes, kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, kotiisi toimitetut ateriat, kuljetus lääkärin vastaanotolle ja tietyt turvaominaisuudet, kuten kylpyammeen kiinnityspalkit ja pyörätuolin rampit. Jos suunnitelmasi tarjoaa tämän kattavuuden, tarvitset lääkäriltäsi suosituksen saadaksesi sen.
MA-suunnitelman kotiterveydenhuolto
MA-suunnitelmat voivat myös päättää maksaa kodin terveysapuista pukeutumisen, syömisen, henkilökohtaisen hoidon ja muun päivittäisen toiminnan avuksi. Kuten muun tyyppisissä elämäntapatuissa, lääkärin on suositeltava kattavuutta sinulle.
MA-suunnitelmavaihehoidon vaihtoehto
Myös uusi vuodelle 2019, MA-suunnitelmissa on mahdollisuus soveltaa vaihehoitoa tietyille lääkärin tilaamille ja B-osan lääkkeille. Tämä tarkoittaa, että sinua voidaan joutua kokeilemaan halvempaa lääkettä, ennen kuin suunnitelma hyväksyy korkeamman hinnan lääkityksen sairautesi hoitamiseksi. Jos MA-suunnitelmassasi on valittu vaihehoito, sen on tarjottava lääkehoidon hoidon koordinointiohjelma ja se voi tarjota sinulle kannustimia, kuten lahjakortteja, osallistumisen edistämiseksi.
Pohjaviiva
Tutustu yllä lueteltuihin muutoksiin ja tarkkaile muutoksia vuoden 2020 ja sen jälkeisiin töihin, mukaan lukien suunnitelmat valvoa alhaisempia lääkehintoja ja tarjota entistä enemmän palveluita Medicaren edunsaajille.
Vertaile sijoitustilejä × Tässä taulukossa olevat tarjoukset ovat peräisin kumppanuuksista, joista Investopedia saa korvauksen. Palveluntarjoajan nimi KuvausAiheeseen liittyvät artikkelit
Terveysvakuutus
Kuinka Medicare toimii eläkkeelle siirtymisen jälkeen?
Terveysvakuutus
Medicare 101: Tarvitsetko kaikki 4 osaa?
Vanhustenhoito
Medigap vs. Medicare Advantage
Terveysvakuutus
Medicare-etuussuunnitelmien sudenkuopat
Vanhustenhoito
Kuka tarvitsee Medigap-vakuutusta?
Eläkesuunnittelu
Kuinka suunnitella lääketieteellisiä kuluja eläkkeelle
KumppanilinkitAiheeseen liittyvät ehdot
Medigap Medigap, jota kutsutaan myös Medicare-täydennysvakuutukseksi, on yksityinen sairausvakuutus, joka on tarkoitettu maksamaan kustannuksista, joita Original Medicare ei kata. lisää Medicare Lisäsairausvakuutus (SMI) Medicare täydentävä sairausvakuutus on yksityinen vakuutus, jota myydään täydentämään alkuperäistä Medicaren kattavuutta, ja se tunnetaan myös nimellä Medigap. lisää Medicare B -osamaksut Medicare B -maksut ovat kuukausimaksua sairausvakuutuksesta kattamaan palvelut, joita Medicare A-osa ei kata. more Medicare Medicare on Yhdysvaltain hallituksen ohjelma, joka tarjoaa sairausvakuutuksia 65-vuotiaille ja vanhemmille tai alle 65-vuotiaille, jotka täyttävät kelpoisuusvaatimukset.. lisää Medicare Advantage Medicare Advantage on eräänlainen sairaala- ja sairausvakuutus, jonka tarjoavat yksityiset yritykset liittohallituksen sijasta. lisää Medicare- ja Medicaid-palvelukeskuksia (CMS) Medicare- ja Medicaid-palveluiden keskukset hallinnoivat Yhdysvaltojen tärkeimpiä terveydenhuolto-ohjelmia. lisää