Mikä on käytävästä vähennyskelpoinen?
Vähennyskelpoinen käytävä on vakuutetun maksamia kuluja, jotka ylittävät vakuutuksen vakuusrajan, mutta alle kynnysarvon, jolla lisäsuojavaihtoehtoja on saatavana.
Käytävävähennykset täyttävät kokonaiskattavuusrajan saavuttavien politiikkojen ja mahdollisesti voimassa olevien lisäkatteiden välisen kuilun.
Käytävän vähennyskelpoisuuden ymmärtäminen
Käytävävähennyskelvot löytyvät yleisimmin terveys- ja sairausvakuutussuunnitelmista, erityisesti sellaisista, joissa on rinnakkaisvakuutusominaisuuksia. Vähennyskelpoinen käytävä on yleensä kiinteä dollarimäärä tappiota kohden. Vähennyskelpoista käytävää käytetään vakuutuksenottajan perus- ja merkittävien lääketieteellisten kustannusten kattamisen välillä. Vakuutuksen perusetuudet maksetaan ensin, ja kun vakuutuksen perusedellytykset ovat kuluneet loppuun, käytävää vähennetään. Kun käytävä vähennyskelpoinen on maksettu, tärkeimmät lääketieteellisen suunnitelman edut tulevat voimaan.
Avainsanat
- Käytävävähennyslaskelmia käytetään useimmiten yhdessä sairausvakuutuksen kanssa. Perusvakuutuksen etuudet maksetaan ennen käytävävähennyskelpoisuutta.Käytävävähennyskelpoista sovelletaan tilanteissa, joissa ylimääräinen suuri sairausvakuutus on voimassa.Lisävakuutukseen sisältyy todennäköisesti stop-loss-raja ja käyttöiän enimmäisraja. Vähennyskelpoinen käytävä on yleensä kiinteä dollarimäärä tappiota kohden, ja sitä sovelletaan siirtymäalueella peruskatteen ja merkittävien lääketieteellisten kulujen kattavuuden välillä.
Vakuutettu ja vakuutuksenantaja voivat jakaa kustannukset, jotka ylittävät kokonaisrajan ja käytävän yläpuolella, kustannustenjakojärjestelyn kautta. Vakuutuksilla voi olla alkuperäinen vähennyskelpoisuus, jonka vakuutettu maksaa, ensimmäinen etuustaso, jonka maksaa vakuutuksenantaja, käytävä, jonka vakuutuksen maksaa omavastuu, ja toissijainen etuustaso, jonka kustannukset jakavat sekä vakuutettu että vakuuttaja.
Henkilöille tarjotaan usein laaja valikoima vaihtoehtoja ostaessaan sairausvakuutuksia, etenkin kun kyse on vähennyskelpoisuudesta ja vakuutusrajoista. Vakuutukset, joilla on alhaiset omavastuuosuudet, estävät vakuutettuja joutumasta maksamaan yhtä paljon taskustaan ennen kuin vakuutussuunnitelma alkaa maksaa kustannuksia, mutta nämä vakuutukset voivat maksaa enemmän kuin vakuutukset, joilla on suurempi omavastuu. Korkean kattavuusrajan ansiosta vakuutetulla on enemmän hoitomenettelyjen ja hoidon kokonaiskustannuksista, jotka vakuutuksenantaja maksaa, mutta todennäköisesti myös enemmän kuin alarajoilla olevat vakuutukset.
Vähennyskelpoinen käytävä otetaan käyttöön, kun kaikki sairaus- ja sairaalakulut on maksettu määrätyn määrän verran.
Esimerkki siitä, kuinka käytävä vähennyskelpoinen toimii
Esimerkiksi sairausvakuutus voi edellyttää, että vakuutettu maksaa 250 dollarin vähennyskelpoisen määrän ennen vakuutuksen alkamista. Kun ensimmäinen vähennyskelpoinen omaisuuserä on maksettu, vakuutuksenantaja vastaa jopa 1500 dollarin sairauskuluista. Tämä maksu on tarpeen kattamaan osa vakuutetuista lääke- tai sairaalalaskuista.
Kun tämä raja on saavutettu, vakuutettu on sitten vastuussa käytävästä, jonka vähennyskelpoisuus on 2 000 dollaria, ennen kuin lisäetuja sovelletaan. Vakuutetut ja vakuuttaja jakavat kaikki hyödyt käytävältä vähennyskelpoisuuden jälkeen siten, että vakuutuksenantaja maksaa 80 prosenttia mahdollisista lisäkustannuksista stop-loss-rajaan asti.
