Mikä on tappioiden säätömenot (LAE)?
Tappiokorjausmeno (LAE) on kulu, joka liittyy vakuutusvaateen tutkimiseen ja selvittämiseen. Lääketieteellisesti, LAE on lyhenne eteisen vasemmasta laajentumisesta. Tämä viittaa vasemman atriumin laajentumiseen, joka liittyy sydämen vajaatoimintaan ja eteisvärinää.
Avainsanat
- Tappioiden oikaisemiskulu on kustannusvakuutusyhtiöiden tehtävä tutkia ja selvittää vakuutuskorvauksia. Vaikka tappioiden oikaisemiskulut jakautuvat vakuutusyhtiön tulokseen, ne maksavat ne, jotta he voivat välttää vilpillisten korvausten maksamisen. Tappioiden oikaisemiskuluja on kahta tyyppiä - kohdennetut ja kohdistamattomat. Jaetut kustannukset ovat kuluja, jotka kertyvät vahinkoa aktiivisesti tutkittaessa.. Kohdistamattomat kustannukset ovat kustannuksia, jotka aiheutuvat ylimääräisistä tutkimuksista johtuvista kustannuksista. Vakuutusyhtiöt voivat korvata eräät vahingonkorvauskulut vaatimalla vakuutuksenottajaa maksamaan ne.
Kuinka tappioiden säätömenot (LAE) toimivat
Kun vakuutuksenantajat saavat korvausvaatimuksen, he eivät avaa tarkistuskirjojaan heti. He tekevät huolellisen huolellisuuden varmistaakseen, että vakuutuksenottajan vaatimat vahingonkorvaukset ovat oikeita. He lähettävät tutkijoita varmistaakseen, että väitetyt tosiasiallisesti tapahtuivat. Tutkinnan laiminlyönti voi johtaa väärinkäytöksistä johtuviin menetyksiin.
LAE vaihtelee suuresti sen mukaan, kuinka vaikeaa vaatimusta on tutkittava. Jopa tapauksissa, joissa LAE on melko korkea, vakuutusyhtiöt katsovat silti, että kustannukset ovat sen arvoisia, koska väitteiden tunteminen tutkitaan, heikentävän niitä, jotka voivat tehdä vilpillisiä vaatimuksia helpoasta palkkapäivästä. Tieto siitä, että yritykset tutkivat väitteitä, estää monia ihmisiä esittämästä vääriä väitteitä. Tätä varten LAE: n maksaminen on sen arvoista yrityksille, joita vilpilliset vaatimukset saattavat muuten täyttää.
Vilpillisten vakuutusvaateiden uskotaan maksavan vakuutuksenantajille miljardeja dollareita. Nämä korvaukset nostavat vakuutusmaksuja muille asiakkaille, koska vakuutusyhtiöiden on sisällytettävä petolliset korvaukset liiketoiminnan kustannuksiin.
Erityiset näkökohdat
Jotkut kaupallisen vastuun vakuutukset sisältävät merkinnät, joissa vaaditaan vakuutuksenottajia korvaamaan vakuutusyhtiölleen vahingonkorvauskulut. Nämä kulut voivat sisältää asianajajien, tutkijoiden, asiantuntijoiden, välimiesten, sovittelijoiden perimät palkkiot ja muut korvaukset tai kulut, jotka liittyvät vaatimuksen mukauttamiseen.
On tärkeää lukea huolellisesti merkintäkieli, joka saattaa viitata siihen, että tappioiden oikaisemiskuluilla ei ole tarkoitus sisältää vakuutuksenottajan asianajajapalkkioita ja -kuluja, jos vakuutuksenantaja kieltää vakuutuksen ja vakuutuksenottaja haastaa vakuutuksenantajan onnistuneesti. Tässä tilanteessa, jossa vakuutusyhtiö ei ole suorittanut korvauksen tosiasiallista "mukauttamista", sillä ei pitäisi olla oikeutta soveltaa vähennyskelpoista vakuutuksenottajalle aiheutuneisiin kuluihin puolustaessaan vakuutusyhtiön hylättyä korvausta.
Tyypit tappioiden säätökustannuksista (LAE)
Tietylle korvausvastuulle kohdistettuja tappiokorjattuja kuluja kutsutaan allokoitujen tappioiden oikaisukuluiksi (ALAE), kun taas kuluja, joita ei kohdisteta erityiseen korvausvaatimukseen, kutsutaan kohdistamattomiksi tappioiden oikaisukuluiksi (ULAE).
Varatut vahingonkorvauskulut syntyvät, kun vakuutusyhtiö maksaa tutkijalle tutkiakseen tiettyyn vakuutukseen liittyviä korvausvaatimuksia. Esimerkiksi autovakuutuksella varustettua kuljettajaa voidaan joutua viemään vaurioitunut ajoneuvo valtuutettuun kolmannen osapuolen kauppaan, jotta mekaanikko voi arvioida vahingot.
Ajoneuvon ulkopuolisen katsauksen yhteydessä kyseisen ammattilaisen vuokraamiseen liittyvät kustannukset ovat kohdistettuja tappioiden oikaisukuluja. Muihin kohdistettuihin kuluihin sisältyy poliisiraporttien hankkimisesta aiheutuvat kustannukset tai kustannukset, joita tarvitaan arvioimaan, onko loukkaantunut kuljettaja todella loukkaantunut.
Vakuutusyhtiöille voi aiheutua myös kohdistamattomia tappioiden oikaisukuluja. Kohdistamattomat kulut voivat liittyä kotitoimiston henkilöstön palkoihin, sisäisten tutkijoiden käyttämän ajoneuvokannan ylläpitokuluihin ja muihin säännölliseen toimintaan liittyviin kuluihin. Vakuutusyhtiö, joka ylläpitää henkilöstöä korvausvaatimusten arvioinnissa, mutta on onni, ettei koskaan ole jättänyt korvausvaatimusta, saa palkan ja yleiskustannukset kohdistamattomina tappioiden oikaisukuluina, mutta sillä ei ole kohdistettuja tappioiden oikaisukuluja.
