Sisällysluettelo
- Hoitokodipotilaiden oikeudet
- Ennen muuttoa
- Hoitoon tultuaan
- Taloudelliset suhteet
- Inhimillinen hoitokotihoito
- Sairaanhoidon
- Lääketieteellinen kattavuus
- Poistuminen hoitokodista
- Valitusten rekisteröinti
- Uudet suojaukset
- Pohjaviiva
Hoitokodeissa asuvat ihmiset ovat haavoittuvassa asemassa. Monet asukkaat tarvitsevat säännöllistä tai jatkuvaa henkilökohtaista tai hoitotyötä. Esimerkiksi jotkut kroonisesti sairaat asukkaat tarvitsevat kokopäiväistä lääketieteellistä apua, kun taas jotkut vammaiset tarvitsevat apua vain päivittäisessä elämässä. Liittovaltion ja osavaltioiden lakeja on olemassa hoitokodien asukkaiden hoidon turvaamiseksi. Kyky suojella itseäsi tai rakkaitasisi hoitokodin oleskelun aikana riippuu kuitenkin osittain siitä, mitä nämä tilat eivät saa tehdä ja mitä toimia on toteutettava rikkomuksen yhteydessä.
Hoitokodipotilaiden oikeudet
, käsittelemme joitain oikeuksia ja suojauksia, jotka Medicare and Medicaid Services -keskukset (CMS) ovat asettaneet Medicare ja Medicaid -hoitopalveluille, samoin kuin joitain hoitokodin asiantuntijoiden näkemyksiä. Nämä kattavat vuonna 2016 lisätyt oikeudet (joista osa aloitettiin vasta vuonna 2019), mukaan lukien oikeudet haastaa hoitotyön laitosta, sillä on vieraita milloin tahansa ja omaisuus on turvattu.
Pisteet koskevat erityisesti ammattitaitoisia hoitopalveluita - Medicare määrittelee erityislaitoksiksi tai sairaalan osaksi, joka tarjoaa lääketieteellisesti tarvittavia ammatillisia palveluita. Nämä palvelut tulevat sairaanhoitajilta, fysioterapia-, toimintaterapisteilta, puhepatologioilta ja audiologeilta. Tämän työn osoittimet eivät koske avustettua asuinpaikkaa tai vanhainkodia.
Avainsanat
- Hoitokodit tarjoavat ammattitaitoista hoitotyötä kroonisesti sairaille ja / tai vammaisille. Medicare- ja Medicaid Services -keskuksissa (CMS) on yksityiskohtaiset tiedot oikeuksista ja suojauksista, joihin Medicaren ja Medicaidin tukikelpoisten tilojen asukkaat ovat oikeutettuja.Presidenteillä on monia oikeuksia, mukaan lukien oikeus hoitaa taloudellisia asioita, olla osapuolena lääketieteellisessä hoidossaan, olla vapaa väärinkäytöksistä ja nauttia suojatusta omaisuudestaan. Hoitokodin asukkailla on oikeus ilmoittaa väärinkäytöksistä ja rekisteröidä valituksia ilman korvausta.
Ennen muuttoa
Liittovaltion laki kieltää ammattitaitoisia hoitopalveluita syrjimästä suojattuja luokkia. Toisin sanoen, he eivät voi päättää, voivatko ihmiset asua siellä rodun, ihonvärin, uskonnon, iän, sukupuolen tai muun suojatun ominaisuuden perusteella. Jos epäilet, että hoitokoti on loukannut tätä kansalaisoikeuksia koskevaa lakia, sinun tulee ilmoittaa laitoksesta paikalliselle pitkäaikaishoidon oikeusasiamiehelle ja virastolle, joka sääntelee osavaltiosi hoitokodeja. Medicare tarjoaa virallisen valituslomakkeen.
Ammattitaitoisen hoitopalvelun on ilmoitettava kirjallisesti ennen potilaan muuttamista, mihin palveluihin hän tarjoaa ja siihen liittyvät maksut. Vaikka tietyt eläkelaitokset, kuten jatkuvahoitoyhteisöt, vaativat huomattavan sisäänostomaksun etukäteen, mikä takaa asukkaille mahdollisuuden saada erityyppistä hoitoa heidän tarpeidensa muuttuessa, ammattitaitoiset hoitopalvelut eivät voi määrätä tällaisia maksuja.
Hoitoon tultuaan
Kun potilas saapuu ensimmäistä kertaa hoitokodiin, hänelle tehdään terveysarvio ja arviointeja jatketaan päivittäin oleskelun ajan. Potilaan lääkäri ja hoitokodin henkilökunta arvioivat potilaan fyysisen ja henkisen terveyden, lääkitykset, kyvyn hallita päivittäisiä tehtäviä (esim. Pukeutuminen, syöminen, uiminen, wc: n käyttö jne.) Sekä kykyä puhua ja tehdä päätöksiä.
Näitä arvioita käytetään hoidon suunnitteluun, edistymisen arviointiin ja Medicaren kattavuuden jatkuvan kelpoisuuden määrittämiseen. Hoitokodin asukkaat saavat osallistua hoitosuunnitelmaansa ja punnita sitä. Jos he eivät ole kykeneviä siihen, joku heihin luottavat, kuten aikuinen lapsi tai sisar, voivat osallistua heidän puolestaan.
Hoitokoti ei voi pakottaa asukkaita antamaan sen hoitaa rahansa.
Taloudelliset suhteet
Vaikka hoitokoti voi tarjota asukkaan varojen hoitamista osana palveluitaan, se ei voi edellyttää, että asukas antaa hänen hoitaa rahansa, eikä se voi toimia taloudenhoitajana ilman asukkaan kirjallista suostumusta. Vaikka asukas antaa suostumuksen, hoitokodin on toimitettava neljännesvuosittain tilinpäätös, eikä se voi estää tällaisia henkilöitä pääsemästä pankkitililleen, käteisellä tai taloudellisilla asiakirjoilla. Lisäksi, jos asukas tallettaa yli 50 dollaria hallitulle tilille, tilin on maksettava korkoa.
Inhimillinen hoitokotihoito
Liittovaltion laki suojaa hoitokodien asukkaiden "oikeutta kohdella ihmisarvoisesti ja kunnioittavasti", joka sisältää päätöksenteon, kuten milloin mennä nukkumaan ja nousta ylös, mihin aikaan syödä aterioita ja mitkä toimet on tehtävä päivällä, kuten kunhan nämä päätökset eivät ole ristiriidassa hoitosuunnitelman kanssa. Henkilöstöllä ei ole oikeutta käyttää suullisesti tai fyysisesti potilaita, antaa lääkkeitä, jotka eivät kuulu hoitosuunnitelmaan, pidättää potilaita fyysisesti (elleivät he aiheuta vaaraa itselleen tai muille), erottaa heidät tahattomasti muista tai ottaa tai käyttää asukkaan omaisuutta. (joka sisältää muiden asukkaiden tai muiden laitoksessa työskentelevien tai vierailevien henkilöiden kieltämisen ottaa asukkaan omaisuutta tai käyttää sitä).
Potilailla on oikeus yksityisyyteen ja henkilökohtaiseen omaisuuteen, joka sisältää luvan avata postinsa ja käydä yksityisiä puhelinkeskusteluja. Heillä on lupa olla vierailijoita kohtuullisina aikoina, ja he voivat kieltää ihmisiä vierailemasta. Perheenjäsenille on annettava pääsy milloin tahansa (ellei potilas toisin halua). Laitos vastaa myös potilaiden käyttäytymisestä suhteessa muihin potilaisiin: Esimerkiksi sen on astuttava sisään, jos se tietää, että yksi asukas antaa toiselle asukkaalle ongelmia.
Sairaanhoidon
Vaikka potilaat saattavat olla huonossa fyysisessä tai henkisessä terveydessä, heillä on oikeus kertoa, mikä on heidän fyysinen tilansa, mitkä vaivat heille on diagnosoitu ja mitä lääkkeitä heille on määrätty. Heillä on oikeus nähdä potilastiedot.
Potilaat voivat jatkaa lääkäreidensä käyntiä - he voivat kieltäytyä hoitavan lääkärin palveluksesta tai hoitokodin nimeämästä lääkäristä - ja heillä on sama oikeus kieltäytyä hoidoista ja lääkkeistä, joita poliklinikoilla on. Jos potilaat tarvitsevat hoitoon liittyvää henkistä, juridista tai taloudellista neuvontaa, hoitokodin on tarjottava nämä palvelut.
Hoitokodeiden ei tarvitse pitää kirjaa potilaan hoidossa käytetyistä Medicare-eduista.
Lääketieteellinen kattavuus
Yksi asia, jota hoitokodeissa ei vaadita, on seurata potilaan hoidossa käytettäviä Medicare-etuja. Palveluiden suhteen Medicaren kattavuus on melko monimutkainen. Se kattaa oleskelun kokonaan tietyn määrän päiviä ja maksaa sitten tietyn määrän lisäjaksolta - ja kaikki tämä vain tietyissä olosuhteissa. Sen jälkeen potilaat ovat vastuussa koko laskusta, ellei heillä ole pitkäaikaishoidon vakuutusta tai muuta vakuutusta. Hoitokodin ei tarvitse ilmoittaa asukkaille etuuspäivien päättymisestä, ja se voi edelleen laskuttaa heitä hoidostaan.
On yksi poikkeus: Jos Original Medicare -etuudet lopetetaan odotettua aikaisemmin, koska hoitoa ei pidetä enää 'lääketieteellisesti kohtuullisena ja välttämättömänä', hoitokodin on ilmoitettava potilaalle, että peitto loppuu, milloin se loppuu ja miksi. Sen on myös kerrottava näille potilaille, että he ovat vastuussa lisäkustannuksista ja kuinka paljon se arvioi näiden kustannusten olevan. Laitos ei kuitenkaan yleensä voi edellyttää, että toinen perheenjäsen maksaa asukkaan hoidon.
Poistuminen hoitokodista
Hoitokodeja vaaditaan auttamaan vastuuvapauden suunnittelussa. Yleensä he eivät voi vapauttaa potilaita tai siirtää heitä toiseen tilaan ilman heidän suostumustaan - paitsi a) heidän terveytensä on heikentynyt pisteeseen, jossa laitos ei enää täytä heidän tarpeitaan; b) ne ovat parantuneet siihen pisteeseen, että he eivät enää vaadi laitoksen palveluja; tai c) he uhkaavat heidän tai muiden asukkaiden hyvinvointia.
Asukas voidaan vapauttaa myös siitä, että hän ei maksa laitoksen laskuja, mutta ei, jos maksuviivästys johtuu Medicaid-maksujen odottamisesta.
Oikeus nostaa kanne liittovaltion rahoittamista hoitokodeista sai viimein hoitokodin asukkaille vuonna 2016.
Valitusten rekisteröinti
Asukkailla ja heidän edustajillaan on oikeus valittaa jokaisesta hoitokodissa koetusta ongelmasta, eikä hoitokodit voi rangaista ketään puhumisesta. "Asukkaiden ja omaishoitajien tulisi puhua esimiehen tai järjestelmänvalvojan kanssa jopa näennäisesti vähäisestä ongelmasta", sanoo Brian Lee, perheiden paremman hoidon perheen johtaja, joka on voittoa tavoittelematon kansalaisjärjestö, joka sijaitsee Austinissa, Texasissa. Hän uskoo, että pienet asiat voivat lumipalloa vaarallisiin tilanteisiin. Esimerkiksi jotain niin yksinkertaista kuin asukkaan veden asettaminen toistuvasti ulottumattomissa illallisella voi johtaa kuivumiseen, sairaalahoitoon, infektioon tai jopa kuolemaan.
”Muita yleisiä rikkomuksia, joihin on kiinnitettävä huomiota, ovat hoitamattomat sänkyhaavat; lääkitysvirheet, jotka voivat johtaa loukkaantumiseen tai kuolemaan; epäkunnioittava, halventava tai kiusaava puhe; laiminlyömällä kunnollisen käsien pesun tai muun tartunnan torjuntakäytännön noudattamisen, mikä johtaa puhkeamisiin; ja huonosti valmistettuja ruokia ”, Lee sanoo. Täydelliset rikkomukset, kuten seksuaalinen väkivalta, fyysinen hyväksikäyttö ja ylenmääräisyys, "eivät ole normi, mutta ne ovat laajemmin levinneet, kuin edes tiedämme", hän lisää. Jos laitoksen johto ei pysty tai ei pysty ratkaisemaan ongelmaa, Lee suosittelee ilmoittamaan ongelmasta valtion tutkimuslaitokselle, joka panee täytäntöön hoitokodien lait ja asetukset, sekä paikalliselle pitkäaikaishoidon oikeusasiamiehelle, joka voi puolustaa perheen puolesta ilmaiseksi.
Syyskuussa 2016 julkaistulla asetuksella annettiin hoitokodin asukkaille ja heidän perheilleen mahdollisuus haastaa mihin tahansa liittovaltion rahoitusta saavaan hoitokodiin. Aikaisemmin hoitokodit voivat yrittää pakottaa ihmiset välimiesmenettelyyn, mikä merkitsi sitä, että monet hoidon laatu- ja turvallisuuskysymykset - mukaan lukien väärinkäyttö, häirintä ja laiton kuolema - voitiin pitää kääreissä. Koska oikeudenkäyntimenettelyt ovat julkisia, kun välimiesmenettelyt ovat yksityisiä, hoitokodeilla on nyt enemmän kannustinta tarjota korkealaatuista hoitoa, ja kuluttajilla on enemmän tietoa siitä, mitä kodeja tulisi välttää.
Viimeaikaiset säännöt kieltävät hoitokodit lähettämästä dementiapotilaita sairaalaan ja kieltäytymästä vastaanottamasta heitä takaisin.
Uudet suojaukset
Uudet määräykset, jotka astuivat voimaan marraskuusta 2016 vuoteen 2019, antavat hoitokodin asukkaille lisäoikeuksia. Asukkaat voivat vastaanottaa minkä tahansa vierailijan, ei vain sukulaisten, milloin tahansa kellonaikana, kunhan heidän vierailijansa eivät häiritse muita asukkaita. Asukkaat, jotka haluavat asua yhdessä, saattavat tehdä niin, ja hoitokodeilla on suurempi vastuu siitä, että asukkaiden henkilökohtaiset tavarat eivät katoa tai varasteta.
Heidän on tarjottava aterioita ja välipaloja, kun asukkaat haluavat niitä, ei vain määräaikoina. Henkilöstön jäsenet saavat enemmän koulutusta dementiapotilaiden hoitamiseksi ja vanhusten väärinkäytösten estämiseksi. Hoitokodit eivät enää pysty helposti potkaisemaan dementian asukkaita lähettämällä heidät sairaalaan ja kieltäytymällä sitten ottamasta heitä takaisin.
Pohjaviiva
Pohjimmiltaan henkilön oikeudet hoitokodin asukkaana heijastavat oikeuksia, jotka hänellä oli laitoksen ulkopuolella. Potilailla saattaa olla vähemmän hallintaa elämästään fyysisen tai henkisen tilansa takia, mutta se ei tee oikeutta, että kukaan muu hallitsee, pelotella tai käyttää valtaa rajojen ulkopuolella siitä, mikä on välttämätöntä heidän auttamiseksi päivittäisessä hallinnassa. elämästä ja parane. Huomiotta jättäminen, syrjintä, väärinkäytöt ja varkaudet eivät ole hyväksyttäviä missään tilanteessa, ja niihin kuuluvat myös hoitokodit.
