Mikä on sairausvakuutusrahasto?
Federal Hospital Insurance Trust Fund tunnetaan myös nimellä Medicare A, joka on 65-vuotiaiden ja sitä vanhempien ihmisten sairausvakuutusohjelma Yhdysvalloissa. Ohjelmaa rahoitetaan nykyisiltä työntekijöiltä ja työnantajilta johdettuilla palkkaveroilla ja sosiaaliturvaetuuksien veroilla. Tätä rahastoa valvoo hallintoneuvosto, joka raportoi vuosittain kongressille sen taloudellisesta tilanteesta. Yhdysvaltojen lainsäädännön ja väestörakenteen muutosten vuoksi rahaston ennustetaan loppuvan vuonna 2026.
Avainsanat
- Liittovaltion sairausvakuutusrahasto on osa Medicarea ja kattaa sairaalahoidot, sairaalat ja ammattitaitoiset hoitopalvelut. Luottamus ei ole varsinainen rahasto, vaan pikemminkin kirjanpitojärjestelmä ohjelman taustalla oleville valtion arvopapereille. Sairaalavakuutusluottamus on suunniteltu siten, että jokainen työntekijä maksaa ja hyötyy sitten eläkkeelle siirtymisestä.Jos muuttuen väestötietoja ja säädöksiä, rahasto odotetaan loppuvan vuoteen 2026 mennessä, ja siitä lähtien eläkeläiset eivät enää saa täysimääräisiä etuja ohjelmasta.
Ymmärrys sairaalavakuutusrahastosta
Federal Hospital Insurance Trust Fund -rahastoa hallinnoi Yhdysvaltain hallitus, ja se maksaa erityiset terveydenhuoltopalvelut Medicare-potilaille, mukaan lukien sairaalahoito, sairaalahoito ja ammattitaitoiset hoitopalvelut. Se ei ole todellinen rahasto, jonka rahaa tulee tai menee ulos, vaan pikemminkin kirjanpitojärjestelmä, jolla seurataan ohjelman taustalla olevia valtion arvopapereita.
Medicare on valtion rahoittama sairausvakuutusohjelma 65-vuotiaille ja vanhemmille, vammaisille ja henkilöille, joilla on tiettyjä hallituksen määrittelemiä terveystiloja. Medicaren muut osat - osat B, C ja D - maksavat terveydenhuoltopalveluista, joita ei katetta sairaalan vakuutusrahastosta (lääkärikäynnit, laboratoriotestit ja reseptilääkkeet), ja ne rahoitetaan edunsaajien maksamilla palkkioilla.
Sairaalavakuutusrahastoa rahoitetaan tuloista sosiaaliturvaetuuksista ja palkkaveroista kaikilta Yhdysvaltain työntekijöiltä, ei vain edunsaajilta. Ohjelman on tarkoitus olla jotain, jonka kaikki työntekijät maksavat ja saavat sitten etuuksia, kun he saavuttavat normaalin eläkeiän tai muuttuvat työkyvyttömiksi vammaisuuden vuoksi.
Sairaalavakuutusrahaston haitat
Jos sairaalan luottamuksella on positiivinen saldo, maksut rahastosta voidaan suorittaa. Mutta jos rahasto toimii kuivana, miljoonat edunsaajat saattavat menettää vakuutuksen ilman mekanismia sen palauttamiseksi. Analyytikot ovat huolestuneita siitä, että Yhdysvaltojen talous ei tue tulevaisuudessa sairaalahoitoa Medicaressa, koska väestörakenne muuttuu.
Itse asiassa Yhdysvaltojen väestö ikääntyy, kun syntyvyys laskee ja ihmiset elävät pidempään. Tämä tarkoittaa sitä, että nuorempien työntekijöiden määrä, joille verotetaan tukea rahastoa, vähenee, kun ohjelman edunsaajien määrä kasvaa.
Sosiaaliturva- ja Medicare-hallintoneuvostot julkaisivat Medicare-ohjelmien vuotuisen taloudellisen katsauksen 22. huhtikuuta 2019. Raportissa ennustettiin, että liittovaltion sairaalavakuutusrahasto voi jatkaa täysimääräisten etuuksien maksamista vuoteen 2026 asti, ennen kuin se on ehtynyt. Sen jälkeen suunniteltujen etuuksien osuus laskee 89%: iin (kaikista eduista) ja laskee sitten hitaasti 77%: iin vuoteen 2046 mennessä, ennen kuin nousee vähitellen 83%: iin vuoteen 2093 saakka. Arviot perustuvat useisiin tekijöihin, mukaan lukien käyttöaste ammattitaitoisten hoitopalvelujen, työntekijöiden yleisen tuottavuuden ja terveydenhuollon kustannusten viimeaikaisen kehityksen suhteessa yksilöllisiin tuloihin.
