Mikä on terveyssuunnitelman luokat?
Terveyssuunnitelmakategorioilla tarkoitetaan neljää sairausvakuutussuunnitelmatyyppiä, jotka erotellaan suunnitelman perusteella maksettavien terveydenhuoltokulujen keskimääräisen prosenttimäärän perusteella. Yhdysvaltain terveysuudistuksessa, joka otettiin käyttöön 23. maaliskuuta 2010, potilaiden suojelua ja kohtuuhintaisia hoitoja koskevan lain (ACA) mukaan sairausvakuutussuunnitelmia tarjotaan neljällä vakuutusmatemaattisella tasolla: pronssi, hopea, kulta ja platina. Taso määrittelee kunkin suunnitelmatyypin kattamien kulujen määrän.
Terveyssuunnitelmaluokkien jakaminen
Mitä korkeampi vakuutusmatemaattinen arvo (ts. Kulta ja platina), sitä enemmän terveysohjelmaluokka maksaa keskimäärin terveydenhuollon kustannuksia. Mitä alhaisempi vakuutusmatemaattinen arvo (pronssi ja hopea), sitä vähemmän terveysohjelmaluokka maksaa.
Neljän kattavuustason vakuutusmatemaattiset arvot ovat keskimäärin:
- Pronssi = 60 prosenttiaHopea = 70 prosenttiaKulta = 80 prosenttiaPlatina = 90 prosenttia
Kaikki suunnitelmat kattavat samat olennaiset terveyshyödyt. Koska kukin suunnitelma on erilainen vähennyskelpoisten, yhteismaksujen ja kokonaisvakuutussummien suhteen, osuutesi kustannuksista voi muodostua suurena vähennyskelpoisena alhaisella kokonaisvakuutuksella (esimerkiksi 4 000 dollarin vähennyskelpoinen 10 prosentilla kokonaisvakuutuksella) tai pienellä vähennyskelpoisella korkealla kollitakuu (kuten 1500 dollarin vähennyskelpoisuus 30 prosentilla kolikkosidonnaisella vakuutuksella). Kaikilla terveyssuunnitelmilla kuluttajat maksavat kuukausimaksun, joka tunnetaan palkkiona riippumatta siitä, käyttävätkö he terveydenhuollon palveluita vai eivät. Vakuutusmaksut ovat yleensä korkeammat suunnitelmille, jotka maksavat enemmän sairauskuluistasi kun saat hoitoa, kuten Gold- ja Platinum-suunnitelmat. Yleensä vakuutusmaksut ovat korkeammat myös suunnitelmille, joilla on pienempi vähennyskelpoisuus ja pienemmät vakuutusmäärät.
Neljän "metallisen" peittokerroksen lisäksi katastrofaalinen taso on saatavana alle 30-vuotiaille ja tietyille yli 30-vuotiaille, joille on myönnetty vaikeuksia koskevia poikkeuksia tulojen ja muiden olosuhteiden perusteella, jotka estäisivät heitä saamasta pronssia, hopeaa, Kulta- tai Platinum-suunnitelma. On 12 syytä, joille jolle voidaan myöntää poikkeuslupa, mukaan lukien asunnottomuus, tulipalon, tulvan tai muun katastrofin aiheuttamat merkittävät omaisuusvahingot ja konkurssihakemus viimeisen kuuden kuukauden aikana.
Terveyssuunnitelmaluokkien vertailu
Pronssi
- Alhaisin kuukausipalkkio Korkeimmat kustannukset, kun tarvitset hoitoaBronze-suunnitelman omavastuu voi olla tuhansia dollareita vuodessa. Hyvä valinta, jos: Haluat edullisen tavan suojautua itsesi pahimmista tapauksista, kuten vakavasta sairaudesta tai vammasta. Kuukausittainen palkkio on alhainen, mutta joudut maksamaan suurimman osan rutiinihoidosta itse.
Hopea
- Kohtalainen kuukausipalkkio Kohtalaiset kustannukset, kun tarvitset hoitoa. Hopea-omavastuut ovat yleensä alhaisempia kuin pronssisuunnitelmissa. Hyvä valinta, jos: Sinulla on oikeus ”ylimääräisiin säästöihin” - tai jos ei, jos olet valmis maksamaan hieman korkeamman kuukausipalkkion kuin Pronssi, jotta useampi rutiinihoito katettaisiin.
Kulta
- Korkea kuukausipalkkio Matalat kustannukset, kun tarvitset hoitoaDedukttien osuus on yleensä alhainen. Hyvä valinta, jos: Olet valmis maksamaan enemmän kuukausittain, jotta lääkinnällisestä hoidosta aiheutuisi enemmän kustannuksia. Jos käytät paljon hoitoa, kultasuunnitelma voi olla hyvä arvo.
Platina
- Korkein kuukausipalkkio Alhaisimmat kustannukset, kun saat hoitoa.Deductibles ovat erittäin alhaiset, mikä tarkoittaa, että suunnitelmasi alkaa maksaa osuutensa aikaisemmin kuin muihin luokkajärjestelyihin. Hyvä valinta, jos: käytät yleensä paljon hoitoa ja olet valmis maksamaan korkean kuukausimaksun tietäen, että melkein kaikki muut kustannukset katetaan.
