Sisällysluettelo
- Pro: Se tuntuu kodilta
- Pro: Lisää henkilöstöä asukasta kohti
- Ammattilainen: Kyky vastata erityistarpeisiin
- Con: Rajoitetut palvelut
- Con: Rajoitettu saatavuus
- Pro ja Con: Tieteellinen tieto
- Pro ja Con: pieni yhteisö
- Pohjaviiva
Pitkäaikaishoitolaitosten markkinat muuttuvat sisällyttämällä enemmän vaihtoehtoja perinteiselle, suurelle laitosympäristölle, jonka monet meistä kuvaavat ajatellessamme pitkäaikaishoitoa tai avustettua asuinhoitoa. Jotkut tarjoajat käyttävät erilaista lähestymistapaa pitkäaikaishoidon ympäristöön "pienen kodin" mallin avulla.
Sen sijaan, että monikerroksiset rakennukset täytettäisiin pitkillä, synkkä käytävillä - tilat, jotka muistuttavat pahimmassa yhteydessä sairaaloita ja parhaimmillaan yrityshotelliketjuja -, nämä vaihtoehtoiset tilat pyrkivät luomaan kodikkaan ympäristön. Enintään tusina asukasta asuu pienemmissä rakennuksissa tai oikeissa taloissa, ja niissä on yksityisiä huoneita ja oma kylpyhuone.
Nämä kodit eivät kuitenkaan välttämättä ole parempia vaihtoehto kaikille potilaille. Tarkastellaan pienimuotoisen sairaalahoidon etuja ja haittoja keskittymällä Green House Project -hankkeeseen, joka on pieni merkitys pienimuotoisten sairaalahoidon palveluista.
Pro: Se tuntuu kodilta
Pienimuotoinen malli yrittää päästä eroon vanhusten sairaalahoidosta, mitä perinteiset, suuret tilat - yrittäessä saavuttaa nykyisen Medicaidin, Medicaren ja sairausvakuutusten korvausympäristön mukaiset operatiiviset tehokkuudet - tekevät, sanoo Matt Norris, San Diegossa sijaitseva kaupallinen kiinteistökehittäjä. Hänen isovanhempiensa ja muiden sukulaistensa kärsimien masennustilanteiden muistojen pohjalta Norris pyrkii kehittämään enemmän vihreän talon koteja ympäri maata.
Suuri ero suurten, perinteisten vanhustenhoitopalvelujen ja pienten, kotiin perustuvien hoitotilojen, kuten Green House, välillä on "organisaatiorakenteessa.
Pienillä kotimarkkinoilla yritetään luoda uudelleen henkilökohtainen, potilaskeskeinen hoito, jota rakkaalle annetaan kotiympäristössä. Perinteiset vanhustenhoitopalvelut ovat hierarkkisia, tehtäväkeskeisiä organisaatioita, joissa suuri henkilökunta keskittyy potilaan hoitoon liittyvien tiukkojen tehtävien suorittamiseen. Green House -kodit ovat potilaskeskeisiä tiloja, joita kukin hoitaa pienet, itsejohtamat ryhmät, eli potilaat sanelevat, kuinka he elävät Green House -kodissa, kuten kotonakin, ja henkilökunta pystyy paremmin vastaamaan potilaan mieltymyksiä ja tarpeita.
Pienimuotoisten hoitolaitosten tavoitteena on tarjota korkealaatuinen elämänlaatu. Rakennukset suunnitellaan usein niin, että niissä on yksityisiä huoneita ja kylpyhuoneita, viihtyisiä olohuoneita, joissa asukkaat voivat kokoontua toistensa tai vierailijoiden kanssa seurusteluun, ja yleisemmän asumisen tunteen. Huoneet päästävät runsaasti auringonvaloa ja tarjoavat helpon pääsyn ulkoalueille ja puutarhoihin. Asukkaat voivat asettaa omat aikataulut, jolloin he haluavat herätä, syödä aterioita ja mennä nukkumaan. He voivat myös nauttia räätälöityjä, paikan päällä valmistettuja aterioita sen sijaan, että ne olisivat rajoittuneet kiinteään ruokalistaan.
Pro: Lisää henkilöstöä asukasta kohti
Perheominaisuuksia, joita perheet etsivät, riippumatta siitä, mitä kotona pidettävää asuinsairaanhoitoa he harkitsevat, ovat laadukas terveydenhuolto, myötätuntoinen, ystävällinen ja reagoiva henkilöstö sekä turvallisuus ja turvallisuus, sanoo Leah Eskenazi, MSW, MSW: n toiminnanjohtaja. Family Caregiver Alliance, yhteisöpohjainen voittoa tavoittelematon voittoa tavoitteleva organisaatio, joka tarjoaa pitkäaikaisen hoidon rakkailleen.
Pienten hoitokodeiden tavoitteena on menestyä näillä alueilla, joilla suuret laitokset jäävät usein puutteellisiksi. Esimerkiksi kasvihuoneiden kodeissa olevat sairaanhoitajat viettävät 24 minuuttia enemmän päivässä suoraan asukkaiden hoitamiseen verrattuna perinteisten ammattitaitoisten hoitotilojen sairaanhoitajiin, American Geriatrics Society -lehden lehdessä julkaistu vuoden 2010 tutkimus osoitti. Matala asukasluku suhteessa hoitokodeiden henkilökuntaan tarkoittaa, että henkilökunta havaitsee todennäköisemmin ongelmat varhain, kun he ovat pieniä, ja auttavat potilaita saamaan hoitoa ennen kuin nämä ongelmat muuttuvat vakaviksi.
Ammattilainen: Kyky vastata erityistarpeisiin
Kaikille, joilla on erityistarpeita, olipa kyse lääkärin valtuuttamasta ruokavaliosta, elämäntavan valinnasta, kuten veganismista, kognitiivisesta vammasta, kuten dementiasta, tai rotuun, uskontoon, kulttuuriin tai sukupuoli-identiteettiin nähden, joka on valtavirran ulkopuolella, pieni asuinkotihoito voi olla ihanteellinen. Tällaiset palvelut voivat helpommin vastata näihin tarpeisiin kuin suuri laitos. On myös erikoistuneita tiloja, jotka on tarkoitettu vain tietyn ryhmän yksilöiden, kuten homien ja lesbien tai erityistarpeita omaavien, kuten Alzheimerin potilaiden, palvelemiseen.
Con: Rajoitetut palvelut
Yksi mahdollinen haitta pienemmille tiloille on, että ne saattavat tarjota vähemmän mukavuuksia ja aktiviteetteja. Vaikka asukkaalla saattaa olla mahdollisuus olla koko asunto perinteisessä avustetussa asuinrakennuksessa tai jatkuvan hoidon yhteisössä, hänellä voi olla pienempi henkilökohtainen tila asuinhoitokodissa.
(Katso aiheeseen liittyvää lukemista: Kuinka löytää oikea eläkeyhteisö )
On myös tärkeää miettiä tulevia hoitotarpeita, koska liikkuminen voi olla traumaattista. Jotkut vanhainkodit voivat tarjota ensisijaisesti ystävyyttä ja mukavuutta, ja he ovat vähemmän varusteltuja hoitamaan intensiivisiä lääketieteellisiä tehtäviä, kuten putkensyöttö, haavanhoito tai lääkitys. "Haluat todella varmistaa, että henkilökunta on pätevää yksilön ja heidän perheensä hoitotarpeiden suhteen", Eskenazi sanoo. Jotkut Green House Project -kodit tarjoavat jatkuvan hoidon, jonka avulla on mahdollista siirtyä itsenäisestä asumisesta avustetun asumisen taitoa antavaan hoitotyöhön. Näin ei ole kaikissa asuinhoitokodeissa.
Con: Rajoitettu saatavuus
Suuret, perinteiset tilat hallitsevat markkinoita; pieniä, vaihtoehtoisia malleja voi olla vaikea löytää. Jopa sellaisella kansallisella brändillä kuin Green House Project ei ole koteja kaikkialla. Vaikka sillä on koteja 33 osavaltiossa, joissa on enemmän käynnissä, ne ovat usein hajallaan. Se voi olla vaikeaa, jos ensisijaisena tavoitteena on, että kotona on läheisiä tai mukavia sukulaisille.
Pro ja Con: Tieteellinen tieto
Ensi silmäyksellä pieni koti -malli näyttää tarjoavan vanhuksille huomattavasti paremman elämän kuin institutionaaliset normit. Valitettavasti, kuten niin usein tapahtuu, siitä on vähän empiiristä tietoa.
Vuosina 2007 ja 2008 julkaistujen akateemisten tutkimusten mukaan vihreän talon asukkaat pystyivät pitämään itseään pidempään elämässään verrattuna perinteisiin hoitokodien asukkaihin. He olivat myös vähemmän todennäköisesti masentuneita ja heidän perheensä olivat tyytyväisempiä rakkaansa saamiin palveluihin ja hoitoon. Ja pienessä Robert Wood Johnson -säätiön rahoittamassa vuoden 2012 tutkimuksessa, joka on merkittävä taloudellisen tuen lähde Green House -projektille, havaittiin, että vihreän talon asukkaat sairastavat vähemmän sairaalahoitoa kuin hoitokodin asukkaat.
Samaan aikaan tammikuussa 2016 tehtiin tutkimus 93 vihreän talon asukkaasta ja 149 perinteisestä hoitokodista International Journal of Nursing Studies -tutkimuksen mukaan kummankin tyyppisten tilojen matkustajat kokivat saman verran kykyä suorittaa päivittäistä elämää 18 kuukauden ajanjaksolla. Saman kirjailijan vuonna 2015 julkaisemassa, International Psychogeriatrics -yrityksessä läheisesti liittyvässä tutkimuksessa todettiin, että vaikka vihreän talon asukkaat olivat sosiaalisesti sitoutuneempia, heidän masennusoireidensa lisääntyminen oli nopeampaa.
Pro ja Con: pieni yhteisö
Vanhainkodit tarjoavat mahdollisuuden läheisiin suhteisiin henkilöstön ja muiden asukkaiden kanssa, koska asukkaat näkevät samat harvat ihmiset joka päivä. Se on hienoa, jos pidät laitoksen ihmisistä, mutta huono, jos et, koska seura- tai hoitopalveluja etsittäessä on vähemmän vaihtoehtoja. Pieni yhteisö ei myöskään välttämättä tarjoa tarpeeksi valikoimaa ekstravertteille, jotka nauttivat vuorovaikutuksesta monien ihmisten kanssa.
Pohjaviiva
Senioreille, jotka eivät enää pysty asumaan kotona, mutta jotka haluavat välttää institutionaalisia olosuhteita, kodikkailla vaihtoehdoilla perinteisille hoitokodeille voi näyttää olevan paljon tarjottavaa, joilla on vain vähän haittoja. Mutta jos harkitset siirtämistä itseäsi tai rakkaasi yhteen näistä tiloista, arvioi huolellisesti, kuinka hyvin paikka sopii lääketieteellisiin tarpeisiin, näiden tarpeiden mahdollisiin muutoksiin vuosien varrella ja elämäntapa-asetuksiin.
Green House Project -hakutyökalun avulla voit löytää palveluita sijainnin mukaan. Missä muualla kannattaa etsiä vaihtoehtoja, etenkin jos lähelläsi ei ole Vihreää taloa? Yksi työkalu on SeniorAdvisor.com, Pohjois-Amerikan vanhustenhuollon asiakasarvostelu- ja arviointisivusto, jonka sivuston avulla voit etsiä erityisesti vanhusten ryhmäkoteja, joita kutsutaan myös asuinhoitokodeiksi. Jotkut hakutuloksistasi koskevat suuria tiloja, mutta voit selata helposti pieniä löytääksesi, sitten lukea arvosteluja (myös Green House -koteihin), nähdä valokuvia ja tarkistaa hinnat.
Toinen yleisen tiedon lähde, etenkin jos hoidon kustannukset ovat huolenaihe, on Family Caregiver Alliancen Family Care Navigator.
(Katso aiheeseen liittyvää lukemista kohdasta: Vaihtoehdot hoitokodeille .)
