Mitkä ovat parhaat sairausvakuutusyhtiöt Yhdysvalloissa? On vaikea tietää, kuinka voit jopa aloittaa lajittelun useiden vaihtoehtojen kautta, kun työnantajasi tarjoaa valinnan terveyssuunnitelmista tai sinun on valittava yksityinen tai Medicaren sairausvakuutus.
Olemme tehneet osan jalkatyöstä sinulle tutkimalla, mitkä yli 900: sta Yhdysvaltain sairausvakuutusta myyvästä yrityksestä ovat parhaiten objektiivisten kriteerien perusteella sellaisia tekijöitä kuin ehkäisy, hoito ja asiakastyytyväisyys. Valitsimme kuusi suositelltua vakuutusyhtiötä, joilla on laaja valikoima laajasti saatavissa olevia tuotteita, sekä muutama erittäin arvostettu alueellinen yritys.
Löydäksesi parhaat puolet sinulle ja perheellesi, aloita antamalla postinumero ja sitten muut tiedot yritysten verkkosivuille. Tämä ohjaa sinut omalla alueellasi käytettävissä olosuhteisiin, joissa voit verrata paikallisia lääkäreitä, sairaala- ja apteekkivalintoja. Voit myös löytää yhdistelmän premium-hinnan, vähennyslaskut ja muut taskussa olevat kulut, mikä on paras vaihtoehto sinulle.
Parhaat sairausvakuutusyhtiöt
- Aetna: Paras Medicare-edulle Sininen Risti / Sinisuoja: Paras valtakunnalliselle kattavuus Cigna-sairausvakuutukselle: Paras maailmanlaajuiselle kattavuudelle Humana: Paras 360 asteen (ympäröivä) kattavuus Kaiser-säätiön terveyssuunnitelmat: Paras HMOs United Healthcare Services Inc: lle: Paras tekniselle eteenpäin
Kuinka valitsimme parhaat yritykset
Tutkimme 126 sairausvakuutussuunnitelmaa, jotka ylin arvioitiin NCQA: n, Kansallisen laadunvarmistuskomission, voittoa tavoittelematon ryhmä, ja yhdistämme ne vakuutusyhtiön. Sitten kavensimme luetteloa yrityksiin, joilla oli korkean arvosanan suunnitelmat saatavilla useissa osavaltioissa. Parhaimman listan laatimiseksi yrityksellä oli myös oltava vähintään A-taloudellinen luokitus AM Bestiltä, Fitchiltä tai Standard & Poorsilta.
Sitten tarkastelimme laadullisesti yhdeksää erittäin arvostettua yritystämme tunnistaaksemme erityisiä vahvuuksia, jotka saattavat vedota erityyppisten kuluttajien prioriteetteihin. Tutkimme kuinka yritykset arvioivat NCQA-alaluokkia, ACSI (American Customer Satisfaction Index) -tutkimuksessa noin 300 000 kuluttajaa ja JD Power -asiakastyytyväisyyskyselyssä 28 809 kaupallisen terveydenhuollon suunnitelman jäsentä. Tarkastelimme yritysprofiileja ja kymmenen parhainta-arviota arvioidaksemme yhtiön kattavuustarjousten syvyyttä ja laajuutta sekä hinnoittelua yksilö- ja työnantajapohjaisille vakuutuksille, Medicare Advantagelle ja muun tyyppisille vakuutuksille.
Paras Medicare Advantage - Aetnalle
Vaikuttavat 43 Aetna Medicare Advantage -suunnitelmaa, joita myytiin 37 osavaltiossa sekä Columbian kaupunginosassa, saivat parhaat NCQA-luokitukset, Connecticut ja Maine erotettaessa. Vuodelle 2020 Aetna Medicare Advantage on saatavana 264 uudessa maakunnassa eri puolilla maata, ja se tarjoaa miljoonille muille Medicare-edunsaajille pääsyn Aetna-suunnitelmaan. Vakuuttaja myy myös Medicare-täydennys- ja reseptilääkesuunnitelmia 48 osavaltiossa ja DC: ssä, samoin kuin yhdistelmähammas-, näkö- ja kuulotuotteiden täydentävää Medicare-vakuutusta useimmissa osavaltioissa.
Yksityisellä areenalla Aetna on suuri työnantajapohjaisen sairausvakuutuksen tarjoaja, ja neljä Aetna-suunnitelmaa, jotka palvelevat neljää osavaltiota, tekivät NCQA: n kärkipaikat. Yhtiö ei enää myy yksilöllisiä vakuutuksia health.gov-sivustolla. Aetnan suunnitelmat Utahissa ja Pennsylvaniassa olivat NCQA: n parhaita pistemiehiä, ja Aetna arvioitiin JD Power -alueen "parhaaksi kuluttajan tyytyväisyydeksi" Delawaressa, Ohiossa, Virginiassa, Länsi-Virginiassa ja DC: ssä. Lisäksi Aetnan hinnoittelu näyttää olevan alhaisemmalla tasolla. kuin monet kilpailijat.
Aetnasta tuli äskettäin osa CVS Health Company -yritystä, ja synergiat näiden kahden välillä alkavat muodostua. Esimerkiksi Aetnan lääketieteellisen suunnitelman tilaajat, joilla on korkea verenpaine, voivat saada ilmaisen kotimonitorin CVS: ltä. Kroonisten sairauksien seuranta voi olla saatavana myös CVS-kaupoista.
Paras valtakunnalliselle kattavuudelle - sininen risti / sininen kilpi
Yhdellä kolmesta amerikkalaisesta on Blue Cross / Blue Shield -suojaus terveydenhuollon piirissä. Eri valtion suunnitelmien nimiä ovat Hymni, Itsenäisyys, Havaijin lääketieteellinen palvelu, Highmark ja Wellmark, mutta kaikki 36 riippumatonta ja paikallisesti toimittavaa Blue Cross Blue Shield -yritystä avaavat ovensa kaikissa 50 osavaltiossa. Valtakunnallisesti yli 96% sairaaloista ja 95% lääkäreistä ja asiantuntijoista tekee sopimuksia Blue Cross Blue Shield -yritysten kanssa - enemmän kuin mikään muu vakuuttaja.
NAQA arvioi kolmekymmentäyksi Blue Cross Blue Shield -yritystä ja 14 sai hyvän taloudellisen luottoluokituksen, vaikka varsin harvat eivät saaneet luokitusta tällä alalla. Kymmenen hymniä koskevaa suunnitelmaa - mukaan lukien jotkut, joilla on alhaisempi kokonaisarvio - saatiin vaikuttavasti asiakastyytyväisyysalueella. Yksitoista Blue Cross / Blue Shield Medicare Advantage -suunnitelmasta arvioitiin erittäin hyvin. Blues tarjoaa työnantajavakuutuksia, yksilöllisiä terveydenhuoltovakuutuksia. Ja useita Medicare-suunnitelmia (Medigap, Reseptilääkkeet, osa D ja Medicare Advantage).
Paras maailmanlaajuinen kattavuus - Cigna-sairausvakuutus
Ei ole yllättävää, että yritys, joka myy tuotetta nimeltä Expatriates Insurance, johtaisi luetteloomme kansainväliseen kattavuuteen. Tällä globaalilla terveyspalveluyrityksellä on 95 miljoonaa asiakasta, joita palvelee 1, 5 miljoonan terveydenhuollon ammattihenkilöstön maailmanlaajuinen verkosto ja lääkäreiden saatavuus yli 200 maassa. Yli 40 000 työntekijää tarjoaa palveluita yli 170 kielellä, ja yhtiön mukaan se vakuuttaa yli kolme neljäsosaa Fortune 500 -yhtiöistä. Se sulautui äskettäin Express-skripteihin.
Yhdysvalloissa neljä yksityistä Cigna-suunnitelmaa arvostettiin NCQA: ssa. Cigna on JD Power -kyselyn mukaan parhaiten esiintynyt asiakastyytyväisyydessä New Jerseyssä ja itäisen eteläisen keskiosan alueella. Cigalla on myös alhaisin valitusaste teollisuudessa, ACIS: n mukaan. Cigna myy lääketieteellisiä suunnitelmia 12 osavaltiossa ja hammaslääketieteellisiä suunnitelmia kaikissa 50: ssä. Lisäksi DC myy yksittäisiä suunnitelmia sivustolla health.gov ja tänä vuonna on tullut 19 uusille markkinoille. Cigna laajentaa myös Medicare Advantage -suunnitelmaansa 80 maakuntaan 17 osavaltiossa.
Paras sateenvarjopeite - Humana
Sairausvakuutukset eivät yleensä kata sellaisia kuluja kuin silmälasit ja kontaktit; hammaslääketutkimukset, kruunut ja välineet; tai reseptilääkkeitä. Laajapohjainen terveys- ja hyvinvointiyritys Humana myy yksityisiä vakuutuksia kaikilla näillä alueilla. Yhtiöllä on joukko suunnitelmia kroonisia sairauksia sairastaville ihmisille, joihin sisältyy siirtyminen sairaalahoidosta kotihoitoon ja aterian toimittamiseen. Se ei enää tarjoa sairausvakuutusta health.gov. Humana kuuluu myös yrityksiin, jotka tarjoavat erityistarpeita henkilöille, joilla on vaikea tai vammainen krooninen tila tai jotka asuvat laitoksessa.
Neljä yksityistä Humana-suunnitelmaa (Kansas / Missouri, Wisconsin, kaksi Illinoisissa) ja kolme Humana Medicare Advantage -suunnitelmaa (Florida, Illinois, Tennessee) saivat NCQA: n korkean arvosanan. Äskettäin julkistetun ACSI-tutkimuksen tietojen mukaan Humana johti asiakastyytyväisyyspakettiin vuonna 2019, ja kuluttajat arvioivat sen korkeimmaksi pääsyn perus- ja erikoishoidossa tarjoamiseksi. Humanan HMO-politiikat ovat suhteellisen edullisia.
Paras HMO: ille - Kaiser-säätiön terveyssuunnitelmat
Voittoa tavoittelematon vakuuttaja sai yksityisvakuutusten tähtiarvioita. Yksi suunnitelma (Keski-Atlantin osavaltiot) sai NCQA: n kokonaispistemääräksi 5, 0 ja kahdeksan muuta suunnitelmaa, jotka vaihtelivat Georgiasta Kaliforniaan, voittaen 4, 0–4, 5 arviota. Medicare Advantage-areenalla Kaiser voitti myös kahdeksan suunnitelmaa korkeimmissa ešeloneissa. Yhtiö toimii kahdeksassa osavaltiossa (Kalifornia, Colorado, Georgia, Havaiji, Maryland, Oregon, Virginia, Washington) ja Washington DC: ssä.
Kaikki Kaiserin arvostellut yksityiset ja Medicare Advantage -suunnitelmat ovat HMO-yrityksiä. Tämä on hyvä uutinen niille, jotka tarvitsevat budjetti sairausvakuutusta, koska HMO-vakuutusmaksut ovat yleensä alhaisemmat, niistä ei yleensä ole vähennyskelpoisia, ja myös kopio- ja reseptilääkekustannukset voivat olla alhaisemmat. HMO: n hankaaminen on rajoitus, jonka mukaan - hätätilanteita lukuun ottamatta - sinun on käytettävä vain lääkäreitä, sairaaloita ja muita verkossa olevia palveluita. Suunnitelmat toimittavat kuitenkin välttämättömät tavarat. Ne antavat melko korkean prosentuaalisen määrän potilaista, jotka saavat seulontaa, immunisointia ja muita ennaltaehkäiseviä palveluita, sekä kroonisten ja akuuttien sairauksien hoidossa. Kaiserin vakuutuksilla on suhteellisen alhaiset vakuutusmaksut.
Paras Tech Savvylle - United Healthcare Services Inc.
Haluatko seurata terveyttäsi Apple Watchilla? Arkistoi vaatimuksia, määritä lääkärivaraukset ja löydä lääkäreitä verkosta? United Healthcare -yhtiön viimeisimmän vuosittaisen tutkimuksen mukaan lähes 40% kuluttajista ostaa terveydenhuoltoa tietokoneella tai mobiilisovelluksilla. Yhtiö ajaa "kuluttajalähtöistä digitaalista terveydenhuoltoa", joka sisältää puettavan tekniikan glukoosin hallintaan, älykkäät vauvavalvontalaitteet korkean riskin imeväisille ja aktiivisuudenseurantalaitteet, joiden avulla kuntoilijat voivat voittaa rahapalkinnot.
Kaksi yksityistä United-suunnitelmaa (molemmat Rhode Islandilla) sai vaikuttavan 4, 5. Kolmetoista suunnitelmaa kuudessa osavaltiossa (Connecticut, Iowa, Massachusetts, New Hampshire, Nebraska, Wisconsin) sai 4, 0 pistettä NCQA: n kokonaisarvosteluista. Kolmekymmentä neljä Unitedin Medicare Advantage -suunnitelmasta sai korkean arvosanan, mukaan lukien monet myytiin nimellä Sierra Health and Life Insurance Company.
United tarjoaa täyden valikoiman terveyshyötyohjelmia yksityishenkilöille, työnantajille sekä Medicare- ja Medicaid-edunsaajille, ja tekee sopimuksia suoraan yli 1, 3 miljoonan lääkärin ja hoitohenkilökunnan sekä 6500 sairaalan ja muun hoitolaitoksen kanssa valtakunnallisesti. Sekä HMO- että PPO-suunnitelmat ovat saatavissa pääsyllä terveydenhuollon säästötileille (HSA) ja joustaville menotileille (FSA). Sen politiikat saattavat maksaa hiukan enemmän kuin jotkut kilpailijoistaan, mutta se voi olla sen arvoinen lisäominaisuuksista.
Parhaat alueelliset sairausvakuutusyhtiöt
- Midwest: HealthPartners New England: Harvard Pilgrim Health Care New York: Pääkaupunkiseudun lääkärien terveyssuunnitelma (CDPHP, CDPHN)
Näillä pienemmillä vakuutusyhtiöillä on valittujen alueiden saatavilla erittäin korkeatasoisia terveyssuunnitelmia. Health Partnersilla on korkea taloudellinen luokitus, mutta suuret rahoituslaitokset eivät arvosta Harvard Pilgrim- ja CDPHP / CDPHN-luokituksia.
Midwest - HealthPartners
Ryhmä Health Plan and HealthPartners -nimillä tämä yritys myy Medicare-suunnitelmia Minnesotassa ja Pennsylvaniassa. Kaikki kolme sen yksityistä suunnitelmaa saivat 4, 5 kokonaispistettä. Kaikki kolme suunnitelmaa menestyivät myös ennaltaehkäisyssä ja hoidossa.
Uusi Englanti - Harvard Pilgrim Health Care
Tällä New England voittoa tavoittelemattomalla yrityksellä on kaksi 4.5: n luottosuunnitelmaa (Maine, Massachusetts), joista yksi sai myös vaikuttavan 4, 5 ennaltaehkäisyyn ja yksi 4, 0 (New Hampshire) -suunnitelman. Harvard Pilgrim Choice Plus- ja Options PPO -suunnitelmat tarjoavat Harvard Pilgrim ja UnitedHealthcare yhdessä. Niiden avulla jäsenet pääsevät käyttämään puoli miljoonaa lääkäriä koko maassa, tuhansia sairaaloita ja joustavia terveysetuja.
New York - Pääkaupunkiseudun lääkärien terveyssuunnitelma (CDPHP, CDPHN)
Tällä voittoa tavoittelemattomalla, lääkärin ohjaamalla terveyssuunnitelmalla on joitakin korkeimmin arvioituja suunnitelmia. Kaksi suunnitelmaa sai NCQA: n kokonaispistemäärästä 5, 0 ja olivat kansallisesti viiden yksityisen suunnitelman joukossa, jotka saivat kuluttajien tyytyväisyyttä 5, 0. Tämän yrityksen kolmas suunnitelma tuli huipulle 4.5. Ja yhtiön Medicare Advantage -suunnitelma oli myös huipputekijä. Suunnitelmat ovat saatavilla 24 New Yorkin 68 läänistä. Yhtiö toteaa, että kahdeksasta 15 hallituksen jäsenestä on lääkäreitä.
