Mikä on Medicare Part D?
Medicare-osa D on reseptilääke-etuohjelma, joka luotiin Yhdysvaltain vuoden 2003 Medicare Resepti-, Improvement and Modernization Act -lailla. Tätä lakia kutsutaan joskus myös Medicare Modernization Act -nimiksi.
Ohjelma antaa Medicaren vastaanottajille nämä perusvalinnat: pysyä perinteisessä Medicaressa ilmoittautumatta laissa määritellystä reseptilääke-edusta, pysyä perinteisessä Medicaressa ja ilmoittautua Medicare-lääkesuunnitelmaan, ilmoittautua muihin Medicare-suunnitelmiin tai ilmoittautua kattavaan yksityiseen terveyssuunnitelma, joka voi kattaa tai ei kata lääkemääräyskuluja. Ohjelma aloitti tarjonnan käyttäjille 1. tammikuuta 2006.
Medicaren osan D ymmärtäminen
Medicare-osaan D liittyy kustannuksia, jotka ovat samankaltaisia kuin minkä tahansa normaalin lääketieteen tai reseptin vakuutussuunnitelman kustannukset. Nämä kustannukset sisältävät vakuutusmaksut, vuosittaiset vähennykset ja yhteismaksut. Yksittäisen osallistujan todelliset kustannukset vaihtelevat useiden tekijöiden mukaan, mukaan lukien valitsemansa erityinen suunnitelma, käyttämät lääkkeet ja valitsemansa apteekki.
Yleensä osallistujat päättävät ilmoittautua Medicare-osaan D heti, kun heistä tulee ensin kelpoisuus ohjelmaan. Muutoin heille voidaan myöntää ilmoittautuminen myöhässä, elleivät he täytä tiettyjä ehtoja, kuten esimerkiksi, että heillä on muita kunniallisia reseptilääkkeitä. Hallitus luokittelee luotettavat reseptilääkekatotukset siihen, joiden odotetaan maksavan vähintään yhtä paljon kuin Medicaren tavanomaisten reseptilääkkeiden kattavuus.
Tukikelpoisten henkilöiden, jotka haluavat ilmoittautua Medicare-osaan D, on ensin arvioitava vaihtoehtonsa ja valittava suunnitelma. Tunnistettuaan valitsemansa suunnitelman osallistujat voivat ilmoittautua verkossa suunnitelman verkkosivuston kautta tai puhelimitse tai jättämällä paperihakemuksen.
Medicare, osa D, valinnat ja kritiikat
Medicare Part D -ohjelmaan ilmoittautuneet valitsevat laajasta luettelosta hyväksyttyjä lääkesuunnitelmia, jotka eivät kata kaikkia reseptilääkkeitä, joten osallistujien on tärkeää valita heidän tarpeitaan vastaava suunnitelma. Ilmoittautumiseen harkitsevien tulisi myös ensin miettiä jo olemassa olevaa reseptilääkettä tai mahdollisia vaihtoehtoja. He voivat sitten verrata vaihtoehtojaan päättääkseen heille parhaimman valinnan.
Vanhukset ja seniorien edustajaryhmät ovat arvostelleet ohjelmaa riittämättömyydestä ja sen jo nyt korkeille kustannuksille lääkkeiden hankkimisesta, joita eläkeläiset tarvitsevat lääketieteellisistä syistä. Medicare-osan D tuloksena useiden vakuutustuotteiden odotetaan kattavan aukot reseptilääkkeiden kattavuudessa.
