Sisällysluettelo
- Odotusajat
- Vähennykset CoPays CoInsurance
- Menettelyjen luokittelu
- Mitä se ei kata
- Vuotuiset maksimimaksut
- Verohyvitysten hakeminen
- Verohyvitysten hakeminen hammasvakuutukseen
Hammashoitovakuutukset auttavat monia ihmisiä budjetoimaan hymyillen ylläpitämisen kustannukset. Verrattuna sairausvakuutukseen hammasvakuutusten ymmärtäminen on helppoa. Suurin osa politiikoista on suoraviivaisia ja erityisiä sen suhteen, mitä menettelyjä katetaan ja kuinka paljon sinun on maksettava ulkopuolelta. Hammasvakuutus on saatavana osana sairausvakuutussuunnitelmia tai erillisenä vakuutuksena.
Yleiskatsaus järjestelmään
Ensinnäkin tässä on erittely siitä, miten yksityiset hammasvakuutukset toimivat. Valitset suunnitelman perustuen tarjoajiin (hammaslääkäreihin), joista haluat valita ja mitä sinulla on varaa maksaa:
- Jos sinulla on jo haluamasi hammaslääkäri ja he ovat vakuutusyhtiön verkossa, voit valita yhden halvemmista suunnitelmista.Jos sinulla ei ole hammaslääkäriä, hienoa! Voit valita minkä tahansa hammaslääkärin joukosta, joka on verkossa ja jolla on jälleen mahdollisuus halvempaan suunnitelmaan.Jos nykyinen hammaslääkäri ei ole verkossa, voit silti saada vakuutuksen, mutta maksat huomattavasti enemmän nähdäksesi verkon ulkopuolinen tarjoaja - niin paljon, että sinulla ei ehkä ole mitään mahdollisuutta tulla ulos vakuutettuna.
Kuukausimaksut riippuvat vakuutusyhtiöstä, sijainnistasi ja valitsemastasi suunnitelmasta. Monille ihmisille kuukausipalkkio on noin 50 dollaria kuukaudessa. Tämä tarkoittaa, että käytät 600 dollaria hammaslääketieteellisiin kustannuksiin vuosittain, vaikka et suorittaisi mitään työtä.
Avainsanat
- Hammasvakuutus kattaa hampaisiin ja ikeniin liittyvät kysymykset sekä ennaltaehkäisevän hoidon, kuten vuotuiset puhdistukset. Kaikkia toimenpiteitä ei katetta, esimerkiksi kosmeettiset toimenpiteet, kuten kruunujen tai valkaisu. politiikoilla on vuotuiset kattavuussummat, jotka ovat suhteellisen alhaiset, monissa tapauksissa 750–2000 dollaria.
Hammasvakuutuksen odotuskausi
Suurimmalla osalla hammasvakuutuksista on odotusajat 6 - 12 kuukautta, ennen kuin normaalit työt voidaan tehdä. Suurten töiden odotusajat ovat tyypillisesti pidempiä ja voivat olla jopa kaksi vuotta. Vakuutusyhtiöt ovat asettaneet nämä kaudet varmistaakseen, että he saavat voittoa uudelta tililtä ja estävät ihmisiä hakemasta uutta politiikkaa tulevien menettelyjen kattamiseksi. (Lisätietoja: 6 hammasvakuutussuunnitelmaa ilman odotusjaksoja .)
Omavastuut, yhteismaksut ja rinnakkaisvakuutus
Omavastuuvakuutus on vähimmäissumma, joka on maksettava ennen kuin vakuutus maksaa mistään. Esimerkiksi, jos omavastuu on 200 dollaria ja vakuutetun henkilön menettely on 179 dollaria, vakuutus ei potku ja henkilö maksaa koko summan. Yhteismaksuja, jotka ovat kiinteä dollarimäärä, voidaan tarvita myös menettelyn aikana.
Kun vähennyskelpoisuus täyttyy, suurin osa vakuutuksista kattaa vain prosenttiosuuden jäljellä olevista kustannuksista. Potilaan maksaman laskun jäljellä olevaa osaa kutsutaan rinnakkaisvakuutukseksi, joka tyypillisesti vaihtelee 20%: sta 80%: iin kokonaislaskusta.
Kuinka hammasvakuutus luokitellaan ja maksaa menettelyistä
Vakuutusten kattamat hammashoitomenetelmät jaotellaan tyypillisesti kolmeen vakuutustyyppiin: ennaltaehkäisevät, perus- ja tärkeimmät. Suurin osa hammassuunnitelmista kattaa 100% ennaltaehkäisevästä hoidosta, kuten vuosittaiset tai puolivuotiset toimistovierailut puhdistusta, röntgenkuvat ja tiivistysaineet.
Perusmenetelmät ovat ikenien sairauksien hoito, uutot, täytteet ja juurikanavat. Omavastuut, yhteismaksut ja rinnakkaisvakuutukset määrittävät potilaan maksettavat kulut. Suurin osa vakuutuksista kattaa 70–80 prosenttia näistä toimenpiteistä, ja loput potilaat maksavat.
Tärkeimmät toimenpiteet, kuten kruunut, sillat, sisääntulot ja hammasproteesit, katetaan tyypillisesti vain korkealla yhteismaksulla, jolloin potilas maksaa enemmän muista kuin taskusta aiheutuvat kulut kuin muut toimenpiteet. Jokainen politiikka eroaa siitä, kuinka menettelyt luokitellaan ennaltaehkäiseviksi, perus- ja tärkeimmiksi, joten on tärkeää ymmärtää, mitä kattaa, kun politiikkoja verrataan. Jotkut politiikat ryhmittelevät juurikanavat tärkeimmiksi toimenpiteiksi, kun taas toiset kohtelevat niitä perusmenettelyinä ja kattavat huomattavasti suuremman osan kustannuksista. (Katso aiheeseen liittyvää lukemista: 4 tärkeää vaihetta hammasvakuutuksen valinnassa .)
Hammasvakuutus ei kata kosmeettisia toimenpiteitä
Suurin osa hampaiden vakuutuksista ei kata mitään kustannuksia kosmeettisista toimenpiteistä, kuten hampaiden valkaisu, hampaan muotoilu, viilut ja ikenen muotoilu. Koska näiden toimenpiteiden tarkoituksena on yksinkertaisesti parantaa hampaiden ulkoasua, niitä ei pidetä lääketieteellisesti tarpeellisina, ja potilaan on maksettava ne kokonaan. Jotkut vakuutukset kattavat housunkannattimet, mutta vaativat yleensä erityisen ajajan maksamisen ja / tai housunkannattimien viivästymisen pitkään odotusjaksoon.
Vuotuiset maksimimaksut
Vaikka useimmissa sairausvakuutuksissa on vuodessa maksimirahat, suurin osa hammaslääketieteellisistä vakuutuksista rajoittaa vuotuisen vakuutuksen määrän. Kattamismaksimiteetit vaihtelevat tyypillisesti 750–2000 dollaria vuodessa. Yleisesti ottaen mitä korkeampi kuukausimaksu, sitä korkeampi vuotuinen enimmäismäärä. Kun vuosittainen enimmäismäärä on saavutettu, potilaiden on maksettava 100% kaikista jäljellä olevista hammashoitoista. Monet vakuutusyhtiöt tarjoavat vakuutuksia, jotka vievät osan käyttämättömästä enimmäismäärästä seuraavaan vuoteen. (Lisätietoja: 5 hammasvakuutussuunnitelmaa, joilla ei ole enimmäismäärää vuodessa .)
Verohyvitysten hakeminen hammasvakuutukseen
Mahdollisia jäljellä olevia verohyvityksiä, joita ei käytetä Healthcare.govin kautta ostettujen perheiden sairausvakuutusten maksamiseen, voidaan soveltaa lasten hammaslääketieteellisiin vakuutusmaksuihin, jos sairausvakuutukseesi ei sisälly hammashoitoa. Jos sairausvakuutukseesi sisältyy lasten hammashoito, et voi käyttää verohyvityksiä lisäsuunnitelman ostamiseen.
