Mikä on tapausten hallinta?
Tapausjohtamisen määritelmä on potilaan terveydenhuollon palvelujen suunnittelu, käsittely ja seuranta, jonka koordinoitu ryhmä terveydenhuollon tarjoajia tarjoaa. Tapaushallinta on suunniteltu vastaamaan potilaan tarpeita samalla kun hallitaan kustannuksia, ja tapauksenhoitaja ylläpitää tietoa potilaan tuloksista. Vakuutusyhtiöt, sairaalat ja avohoidon tarjoajat voivat kaikki määrätä tapauspäällikön valvomaan tiettyä potilasta.
Tapaushallinto, jota kutsutaan joskus dynaamiseksi tapauksenhallintaksi, työskentelevät yleensä terveydenhuollon ammattilaiset, joilla on kokemusta työskentelystä lääketieteellisessä ympäristössä, kuten sairaalassa.
Avainsanat
- Tapauspäällikön roolia hoitavat useimmiten rekisteröidyt sairaanhoitajat ja sosiaalityöntekijät. Jotkut lääkärit käytännössä tapausten hallinnassa, samoin kuin muut vastaavat terveydenhuollon ammattilaiset. Roolin määrittelevät enemmän yksittäisten organisaatioiden tarpeet ja tavoitteet verrattuna yhteen johdonmukaiseen rooliin. tapauksenhallintakäytännön malli. Yllä olevat tiedot ovat peräisin suoraan American Institute of Healthcare Professionals -raportista.
Kuinka tapausten hallinta toimii
Kuinka määrität tapauksenhallinnan? On olemassa erilaisia tapoja. Esimerkiksi lääkärin ammattilainen, joka hoitaa yksilön tarpeita, ei ole niin erilainen kuin asiakkaan salkkua hallinnoiva taloudellinen neuvonantaja. Tapauspäälliköt arvioivat potilaan tarpeet ja päättävät, kuinka hoitopalveluja tarjotaan tehokkaasti käytettävissä olevien resurssien perusteella.
Koska tapauspäälliköt työskentelevät sairausvakuutusyhtiöissä, sairaaloissa ja muissa tarjoajissa, he yrittävät pitää kustannukset mahdollisimman alhaisina. Kun terveydenhuollon kustannukset kasvavat, tapausten hallinta voi olla hyödyllinen väline sekä kuluttajille että yrityksille.
Tapauspäällikkö arvioi, mitä palveluja pidetään lääketieteellisesti tarpeellisina, kun uusi tapaus aloitetaan, ja työskentelee eri palveluntarjoajien kanssa varmistaakseen, että tarvittavat palvelut annetaan asianmukaisessa ympäristössä. Tapausvastaavien on siirryttävä monimutkaisiin hoitotarpeisiin, joihin voi liittyä erilaisia palveluita, joita eri terveydenhuollon tarjoajat tarjoavat eri aikoina.
Sairaalatapausten hallintaan kuuluu työskentely vakuutusyhtiöiden kanssa varmistaakseen, että menettelyt ja palvelut kuuluvat vakuutuksen piiriin ja että niistä maksetaan. Siihen sisältyy myös potilaiden kouluttaminen elämäntavan sopeutumisesta, lääkityksen ottamisesta ja seuranta-ajan tapaamisesta. Esimerkiksi kuntoutuskeskuksen tapausten hallinta käyttäisi mielenterveyspalvelujen tarjoajia potilaiden seuraamiseen.
Tapaushallintaprosessi alkaa, kun uusi tapaus avataan.
Erityiset näkökohdat
Tapauksen hallinta ei lopu potilaan poistuessa sairaalasta. Vakuutusyhtiöt suunnittelevat jatkuvia lääketieteellisiä tarpeita, mukaan lukien jatkotarkastukset ja avohoito, vähentääkseen kalliiden päivystyspoliklinikoiden tarvetta. Jotkut sairaanhoitajat vierailevat potilaiden kotona jopa rutiininomaisen lääketieteellisen toimenpiteen, kuten lapsen syntymän jälkeen.
Laajentamalla tapauksena pidettyä aikataulua lääketieteelliset tarjoajat pystyvät paremmin tarttumaan oireisiin jo varhaisessa vaiheessa ennen kuin ne kehittyvät vakavammaksi. Jatkuva vuorovaikutus potilaan kanssa antaa lääketieteen ammattilaisille myös mahdollisuuden arvioida hoidon etenemistä ja muuttaa lääkitystä ja käyntejä tarpeen mukaan.
