Mikä on edullinen hoitolaki (ACA)?
Edullinen hoitolaki (ACA) on kattava terveydenhuoltouudistus, jonka presidentti Barack Obama allekirjoitti laissa maaliskuussa 2010. Laki sisältää muodollisesti potilaiden suojelua ja kohtuuhintaisia hoitoja koskevan lain (ja yksinkertaisesti Obamacare-lain), joka sisältää luettelon terveyteen liittyvistä säännöksistä, jotka on tarkoitettu laajentaa sairausvakuutusturva miljooniin vakuuttamattomiin amerikkalaisiin.
Laki laajensi Medicaid-kelpoisuutta, perusti sairausvakuutuspörssit ja esti vakuutusyhtiöitä estämästä vakuutusta (tai veloittamasta enemmän) olemassa olevien olosuhteiden vuoksi. Sen avulla lapset voivat myös pysyä vanhempiensa vakuutussuunnitelmassa 26-vuotiaana.
Avainsanat
- Edullinen hoitolaki, joka tunnetaan myös nimellä Obamacare, allekirjoitettiin laissa maaliskuussa 2010. Sen tarkoituksena oli laajentaa sairausvakuutusturva miljoonille vakuuttamattomille amerikkalaisille. Laki laajensi Medicaidin kelpoisuutta ja perusti sairausvakuutusmarkkinapaikan. Se estää vakuutusyhtiöitä kieltämästä vakuutusta olemassa olevien olosuhteiden vuoksi ja vaatii suunnitelmia kattamaan luettelo olennaisista terveyshyödyistä. Pienituloisimmat perheet voivat saada ylimääräisiä säästöjä sairausvakuutussuunnitelmiin verohyvityksillä ja kustannustenjakovähennyksillä.
Edullinen hoitolaki (ACA)
Edullinen hoitolaki on suunniteltu vähentämään sairaanhoitokustannuksia henkilöille, jotka pätevät. Laki sisältää verohelpotuksia ja alennuksia kustannusten jakamiseen vähempituloisten henkilöiden ja perheiden kustannusten alentamiseksi.
Maksuverohyvitykset alentavat sairausvakuutuslaskuasi kuukausittain. Kustannusten jakamisen alennukset vähentävät vähennyslaskujen, kopioiden ja kokonaisvakuutusten kustannuksia. Ne alentavat myös taskuasi enimmäismäärää - kokonaissumman, jonka maksat vuodessa kattamillesi terveyskuluille.
Kaikkien ACA-yhteensopivien sairausvakuutussuunnitelmien - mukaan lukien kaikki sairausvakuutusmarkkinoilla myytävät suunnitelmat - on katettava tietyt "välttämättömät terveyshyödyt", mukaan lukien:
- Ambulatoriset potilaspalvelutRintojen imetysHätäpalvelutPerhesuunnitteluHapitalisointiLaboratoriopalvelut mielenterveyden ja päihteiden käytön häiriöpalvelutRakkaus-, äitiys- ja vastasyntyneiden hoitoLääkityslääkkeetEhkäisy- ja hyvinvointipalvelut sekä kroonisten sairauksien hallintaLastenlääketieteen palvelutRehabilitaation ja habilitatiiviset palvelut
Lisäksi Edullinen Hoitolaki edellyttää, että useimmat vakuutussuunnitelmat (mukaan lukien ne, jotka myydään Markkinapaikalla) kattavat vakuuttajille maksutta ennaltaehkäisevien palvelujen luettelon. Niihin kuuluvat tarkistukset, potilasneuvonta, immunisaatiot ja lukuisat terveystarkastukset. Se antoi myös valtioille, jotka päättivät laajentaa Medicaidin kattavuutta laajemmalle joukolle ihmisiä. (Tähän mennessä 37 osavaltiota ja Columbian piiri ovat käyttäneet tätä vaihtoehtoa.)
Erityiset näkökohdat
Huomattava osa kohtuuhintaisia hoitolakeja oli henkilökohtainen toimeksianto, säännös, joka vaatii kaikkia amerikkalaisia olemaan terveydenhuollon piirissä - joko työnantajalta tai ACA: n tai muun lähteen välityksellä - tai kohtaamaan yhä tiukempia verosakkoja. Tämä valtuutus palveli kahta tarkoitusta: laajentaa terveydenhuoltoa vakuuttamattomille amerikkalaisille ja varmistaa, että vakuutettujen henkilöiden joukko on riittävän laaja sairausvakuutusmaksujen tukemiseksi.
Presidentti Donald Trump ilmoitti 20. tammikuuta 2017 antamassaan ensimmäisessä toimeenpanomääräyksessä virkaa asettamisensa jälkeen aikomuksestaan hylätä kohtuuhintaisesta hoidosta annettu laki sanomalla, että toimeenpanovirastojen päälliköiden tulisi "viivyttää minkä tahansa lain säännöksen tai vaatimuksen täytäntöönpanoa, joka asettaa minkä tahansa valtion verotaakka."
Tämän määräyksen tarkoitus merkitsi ensimmäistä vaihetta republikaanien pyrkimyksissä kumota ja korvata ACA. Lain kumoaminen oli yksi Trumpin keskeisistä kampanjalupauksista, joiden tavoitteena oli vähentää hallituksen verotaakkaa.
Hallituksen yritykset lakkauttaa laki kokonaan vuonna 2017 eivät onnistuneet. Hallitus kuitenkin supisti huomattavasti tiedotusohjelmaansa auttaakseen amerikkalaisia kirjautumaan ACA: hon ja leikkaamaan ilmoittautumisajan puoleen.
Lakiin on tehty muutoksia, joissa puututaan joihinkin vastustajien esittämiin väitteisiin, pitäen Marketmarketia edelleen aktiivisena käyttäjille. Esimerkiksi osana veronalennuksia ja työpaikkoja koskevaa lakia kongressi joulukuussa 2017 poisti rangaistuksen sairausvakuutuksen puuttumisesta. Vuodesta 2019 maksetuissa veroissa yksilöllinen mandaatti alennettiin nollaan dollariin, mikä käytännössä poisti vaatimuksen, jota monet republikaanit olivat vastustaneet. Terveydenhuollon tutkimusorganisaation KFF: n raportin mukaan vuoteen 2018 mennessä ACA: n piiriin kuuluvien amerikkalaisten määrä on vähentynyt 17, 8: sta vuonna 2015 13, 8: aan vuonna 2015.
Maaliskuussa 2019 Trumpin hallinto paljasti pyrkivänsä kumoamaan koko kohtuuhintaisesta hoidosta annetun lain. Oikeusministeriö ilmoitti liittovaltion muutoksenhakutuomioistuimelle lähettämässään kirjeessä olevansa yhtä mieltä Texasin liittovaltion tuomarin kanssa, joka julisti terveydenhuoltolain perustuslain vastaiseksi ja lisäsi tukevansa muutoksenhakua.
Tapauksen odotetaan kulkevan korkeimmassa oikeudessa koalitiossa, jossa on 21 asianajajaa, jotka puolustavat kohtuuhintaisia hoitolakeja. Samanaikaisesti myös maaliskuussa 2019 parlamenttidemokraatit julkistivat lainsäädännön lain lujittamiseksi ja kattavuuden laajentamiseksi.
