Useimmille amerikkalaisille terveydenhuolto on tärkein henkilökohtainen ja taloudellinen painopiste. Valitettavasti palveluntarjoajien laskutusvirheet yhdistettynä terveydenhuoltopalveluiden, sairausvakuutusmaksujen ja reseptilääkkeiden nouseviin hintoihin voivat aiheuttaa todellisia taloudellisia huolenaiheita. Hyvä uutinen on, että lääketieteellisiä laskujasi voidaan pitää kurissa.
Palveluntarjoajien valinta ja hinnoittelu
Yhdysvaltain väestölaskentatoimiston mukaan suurimmalla osalla amerikkalaisia (lähes 86%) on sairausvakuutus maksaa suurimman osan terveydenhuoltopalveluistaan. Vaikka sinulla on sairausvakuutus, voit silti vertailla kauppaa terveydenhuollon tavoin kuin mitä tahansa muuta ostoa. Tässä on vinkkejä palveluntarjoajan ja hinnan valitsemiseksi ennen odottamattomien tai odotettua suurempien laskujen seuraamista.
1. Käytä verkon sisäisiä hoitopalveluita. Jos sinulla on PPO (ensisijainen tarjoaja -vaihtoehto) sairausvakuutussuunnitelma, vakuuttajasi maksaa suurimman osan kustannuksista (miinus yhteispalkka), kun käytät lääkäriä tai sairaalaa, joka on osa vakuutusyhtiön ensisijaista tarjoajien verkostoa. Jos kuitenkin käytät lääkäriä tai sairaalaa palveluntarjoajan verkon ulkopuolella, joudut maksamaan suuremman osan laskusta. PPO maksaa yleensä vain 70–80% verkon ulkopuolella aiheutuvista kustannuksista.2. Tutkimuspalvelun kustannukset verkossa. Kun amerikkalaiset joutuvat maksamaan enemmän omista terveydenhuollon kustannuksistaan, kolmansien osapuolien terveydenhuollon "välittäjät", organisaatiot, jotka neuvovat kuluttajia hoidosta ja tarjoajien vaihtoehdoista, ovat tulossa näyttämölle. Lääketieteellisten palvelujen arvioidut kustannukset ovat saatavilla verkossa useista sijainneista, mukaan lukien: kuluttaja-sivustot (kuten HealthGrades.com ja The Leapfrog Group), yksittäiset sairaalat ja vakuutusyhtiöt ja jopa liittohallitus. Kun saat diagnoosin tai suosituksen menettelytavasta, tee pieni online-tutkimus tullaksesi tietoisemmaksi asiakkaaksi.
3. Kysy toimenpiteen / palvelun kustannukset. Saatat olla yllättynyt, kun tiedät, että voit kysyä lääkäriltäsi arvioituja toimenpiteiden tai palveluiden kustannuksia ennen tapaamisen aikataulua.
4. Kysy vaihtoehdoista. Kysy lääkäriltäsi, ovatko kaikki suositellut testit tai toimenpiteet lääketieteellisesti välttämättömiä, etenkin jos joudut vastaamaan suureen vähennyskelpoiseen tai samansuuruiseen palkkaan.
5. Pyydä alennus ennen palvelujen turvaamista. Terveydenhoitopalveluista on mahdollista neuvotella alhaisemmasta hinnasta, etenkin jos etsit hoitomuotoa tai hoitoa, jota tarjoavat lukuisat muut alueesi tarjoajat.
6. Kysy paikalliselta terveydenhuollon edustajalta. Ammattitaitoiset terveydenhuollon edustajat voivat tarjota sinulle tietoja paikallisista hoitovaihtoehdoista, auttaa sinua saamaan hoitoa ja ratkaisemaan laskutusongelmia vakuutusyhtiösi ja / tai terveydenhuollon tarjoajien kanssa.
7. Maksa käteisellä. Vaikka lääkärit saattavat vähentää vaikuttavia vuosituloja, toimistot ovat tyypillisesti rahavajeita. Lääkäreiden kabinetit alentavat usein laskuja käteisellä makstaville potilaille, koska se eliminoi heidän tarpeen jättää vakuutusvaatimuksia ja maksaa luottokorttimaksuja.
Trimmi reseptilääkekustannukset
Voit säästää rahaa reseptilääkkeillä useilla tavoilla:
8. Käytä geneerisiä reseptilääkkeitä. Sen jälkeen kun FDA lievitti rajoituksia lääkeyhtiöiden mahdollisuudesta mainostaa suoraan kuluttajille (nimeltään DTC-mainonta) vuonna 1997, amerikkalaisia pommitettiin monen miljoonan dollarin mainoskampanjoilla, joissa mainostettiin nimimerkkilääkkeitä ja -hoitoja. ConsumerReportsNationalResearchCenterin mukaan geneeriset lääkkeet ovat yhtä tehokkaita ja turvallisia kuin nimimerkkilääkkeet ja maksavat usein huomattavasti vähemmän.9. Hanki huumeita postimyynnillä tai isojen laatikoiden jälleenmyyjiltä. Voit joskus löytää reseptilääkkeitä alennettuun hintaan varastokerhokaupoista, kuten Sam's Club, vaikka et olekaan jäsen. Useat suuret vähittäiskauppaketjut tarjoavat myös merkittäviä alennuksia (ilman sairausvakuutusta), kuten 4 dollaria 30 päivän toimituspäivältä tai 10 dollaria 90 päivän toimituspäivältä 300–400 suositusta geneerisestä lääkkeestä. Voit myös kysyä lääkäriltäsi suositella postimyyntiapteekkia, josta saat pienemmän määrän isompaa reseptipakettia (esim. Kolmen kuukauden tarjonta tyypillisen yhden kuukauden tarjonnan sijasta).
10. Kysy lääkäriltäsi, onko olemassa tehokasta OTC-vaihtoehtoa. Lääkärisi tai apteekkihenkilökunta voi kertoa sinulle, onko OTC-lääkettä, joka voi hoitaa oireesi vähemmällä rahalla.
Seuraava osa näyttää kuinka säästää säätelemällä laskutusvirheitä ja toimimalla järjestelmää.
Varo laskutusvirheitä
Milloin viimeksi kertoit tosiasiallisesti lääkityslaskujasi? New York Timesin artikkelin mukaan, joka perustuu Yhdysvaltain hallituksen tilintarkastusviraston raporttiin, uskomattoman 9 kymmenestä sairaalan laskusta sisältää ylimääräisiä maksuja. Vähennä todennäköisyyttä maksaa liikaa lääketieteellisestä hoidostasi tekemällä seuraavat toimet:
11. Pyydä eritellyt laskut. Sähköpostiviestin selitys etuuksista (EOB) ei sisällä yksityiskohtaista erittelyä kaikista palveluista ja / tai sairaalahoidossa veloitetuista kustannuksista. Pyydä erityisesti eritelty lasku, jotta tiedät tarkalleen, mistä sinua veloitetaan.12. Tarkista laskut virheiden varalta. Varmista, että olet todella vastaanottanut kaikki palvelut, lääkkeet ja muut esineet, joista sinulta veloitetaan. Jos huomaat ristiriitaa tai virhettä, pyydä kopioita lääketieteellisestä kaaviostasi ja / tai apteekin pääkirjasta, jotta voit verrata lääkärin tilauksia palveluista siihen, mistä laskutat.
13. Pyydä terveydenhuollon tarjoajan laskutustoimistoa ja vakuutusyhtiötä tarkistamaan lääkärisi laskut. Vakuutuskorvausten käsittelijät voivat tehdä virheitä, jotka johtavat virheelliseen laskutukseen jopa vastaanotetuista palveluista ja lääkkeistä. Terveydenhuollon tarjoajasi korvauksenhoitajat voivat tarkistaa tapauksesi ja korjata mahdolliset laskutusvirheet.
14. Tutustu vakuutusturvaetuihin. Sairausvakuutuksen käsikirjassa hahmotellaan, mitkä kulut ovat "katettu" vai "ei katettu". Sairausvakuutusyhtiön on maksettava kaikki katetut kulut. Vakuutusyhtiöltäsi saamassa EOB-lomakkeessa ilmoitetaan, kattoi palvelun vai ei.
15. Luo yhteys laskutustoimiston henkilökuntaan. Suurimmalla osalla lääkäreiden toimistoista on ammattimainen laskutushenkilöstö tai talousosasto, joka hoitaa kaikki potilaiden laskutuskysymykset ja -huolet sekä vuorovaikutuksen vakuutusyhtiöiden kanssa. Jos sinulla on vaikeuksia lääkityslaskujesi suhteen, ajoi tapaaminen lääkärin laskutustoimistoon. Heidän pitäisi voida tarkistaa laskut, selittää sairausvakuutusturvasi, ohjata sinut muihin resursseihin maksimoidaksesi vakuutusturvasi ja auttaa sinua hankkimaan halvempia lääkkeitä ja palveluita.
16. Pyydä ammattimaista laskun tarkastajaa. Jos et vain osaa tehdä päätä tai hännän laskujen koodeista ja kustannuksista, ota yhteyttä ammattimaiseen laskutuksen tarkastajaan, joka tuntee sairaalan diagnoosit ja menettelykoodit ja voi selvittää, onko sinua laskutettu väärin vai onko hänestä veloitettu liian suuria hoitojasi.
Lääketieteellisten laskujen hallinta
Lääketieteellisten laskujen pienentäminen tai maksuaikataulun uudelleenjärjestely voi olla melko yksinkertaista, jos olet halukas suhtautumaan aktiivisesti.
17. Neuvottele lääkärisi kanssa. Voit usein saada alennuksen palveluista yksinkertaisesti kysymällä. Nykypäivän kasvavassa kilpailutilanteessa terveydenhuoltoalalla asiakkaiden pitäminen on palveluntarjoajan pitkäaikaista etua. Ei voi haittaa alennuksen pyytämistä yrityksesi saamiseksi.18. Luo maksusuunnitelma. Jos et pysty maksamaan laskua kokonaan ja ajallaan, kysy laskutustoimiston työntekijöiltä, työskentelevätkö he kanssasi suunnitelman laatimiseksi, jonka avulla voit suorittaa pienempiä, hallittavissa olevia maksuja pidemmän ajanjakson ajan.
19. Ota yhteyttä vakuutusyhtiöösi. Jos sinulla on vaikeuksia lääkityslaskujesi maksamisessa, voi olla erilainen sairausvakuutussuunnitelma, joka sopii paremmin tarpeisiisi. Yhteiskäytöt, vähennyslaskut, vuosimaksut ja muut maksut voivat vaihdella huomattavasti suunnitelmien välillä.
20. Perusta terveydenhuollon säästötili. Jos sinulla on korkea vähennyskelpoinen terveyssuunnitelma, sinun tulee harkita terveydenhuollon säästötilin avaamista säästääksesi kohteita, joita terveyssuunnitelmasi ei kata. Raha, jonka sinä tai työnantajasi maksat tilille, on verovähennyskelpoinen, se kasvaa verovapaasti ja tililtä nostamasi raha on myös veroton, kunhan se menee pätevään lääketieteelliseen kustannukseen.
Lopulliset ajatukset
Ottamalla aikaa perehtyä vakuutusetuihisi, etsiä alennettuja palveluita ja lääkkeitä, tarkistaa laskujasi ja tehdä tiivistä yhteistyötä terveydenhuollon tarjoajien laskutus- tai rahoitushenkilöstön kanssa, voit hallita ja jopa vähentää merkittävästi lääkityslaskujasi.
Terveydenhuollon säästötilit voivat olla joillekin ihmisille tapa vähentää terveydenhuollon kustannuksia. Jotkut työnantajat tarjoavat myös kahvilasuunnitelmia tai joustavia menotilejä, jotka voivat auttaa korvaamaan erilaisia sairauskuluja.
