Säännöllisissä sairausvakuutuksissa on usein enimmäismäärä lääketieteellisiä kuluja, jotka maksat ulkopuolella. Hammasvakuutussuunnitelmat toimivat usein päinvastoin: Ne asettavat vuotuisen enimmäismäärän summalle, jonka he maksavat hoidosta kyseisenä vuonna.
Tyypillinen vuotuinen enimmäismäärä on 750–1 500 dollaria. Usein ennalta ehkäisevien toimenpiteiden, kuten puhdistusten ja röntgenkuvien, kustannuksia ei vähennetä enimmäismäärästä. On selvää, että mitä korkeampi maksimiarvo, sitä parempi sinulle - mieluiten alhaisin kustannuksin. (Saadaksesi hintojen ymmärtämistä, katso Dental Insurance keskimääräiset kustannukset Amerikassa ).
Kaksi suunnitelmatyyppiä
Kahdessa hammashoidon tyypissä ei ole vuotuista enimmäismäärää - DHMO: n (DHMO) ja alennettujen hammassuunnitelmien mukaisia.
Hammasterveyden ylläpitojärjestöt
DHMO-suunnitelmat, joita kutsutaan myös DMOiksi tai prepaid-suunnitelmiksi, edellyttävät, että valitset ensihoidon hammaslääkärin tai hammaslääkärin sponsorin verkosta. Jos sinun on mentävä asiantuntijan puoleen, ensihoidon hammaslääkärin on ohjattava sinut.
DHMO: lla maksat kiinteän dollarimäärän (tunnetaan myös nimellä co-pay) palveluista. Useimmissa tapauksissa ennaltaehkäisevillä hoidoilla, kuten puhdistuksilla ja röntgenkuvilla, ei ole yhteistä korvausta; ne sisältyvät maksamaasi palkkioihin.
Alennus hammassuunnitelmat
Alennushammassuunnitelmat eivät oikeastaan ole lainkaan vakuutuksia, vaan jäsenyys ryhmässä, joka on neuvotellut alennushinnoista hammaslääkärien verkoston kanssa.
Ei ole maksimimääriä tai tältä osin vähennysoikeuksia. Maksat kaikista suoritetuista palveluista plus (tyypillisesti pienen) jäsenmaksun kuuluaksesi suunnitelmaan.
Erityiset vakuuttajat
Suurin osa suurimmista hammasvakuuttajista tarjoaa DHMO: ta ja / tai alennettuja hammassuunnitelmia. Tarjoukset vaihtelevat kuitenkin valtion mukaan. Joten, ennen kuin olet innostunut tietystä vaihtoehdosta, varmista, että se on saatavana missä asut.
Delta Dental
Delta Dentalilla, yhdellä alan parhaimmista hammasvakuuttajista, on DHMO-suunnitelma nimeltään DeltaCare USA ja alennushammassuunnitelma nimeltään Delta Dental Patient Direct.
DeltaCare USA: n avulla valitset perushoidon hammaslääkärin, joka hallinnoi hammashoidon tarpeitasi. Kuten useimmat DHMO-suunnitelmat, DeltaCare USA antaa sinulle mahdollisuuden saada ennaltaehkäisevää hoitoa minimaalisilla (ja joissain tapauksissa ei) yhteismaksuilla. Täytettäviä vaatimuksia ei ole. Verkossa oleva hammaslääkäri tekee kaikki paperit.
Delta Dental Patient Direct -hampaiden alennussuunnitelman avulla voit valita osallistuvien hammaslääkäreiden verkosta, jotka ovat sitoutuneet perimään alennetut maksut. Maksat hammaslääkärille suoraan palvelun suorittamishetkellä. Arkistointia ei ole. Tätä suunnitelmaa ei ole laajalti saatavilla, joten on tärkeää etsiä Delta ensin, ennen kuin pääset yksityiskohtiin.
Cigna Dental
Cignan hammashoidon ehkäisevä suunnitelma voi olla sinulle, jos haluat kattavuuden vuosittaisille tarkistuksille etkä paljon muuta. Cigna: n mukaan "alhainen kuukausimaksusi varmistaa, että Cigna maksaa kaikista vuosittaisista hammaslääkärisi käynneistä."
Suunnitelmassa ei ole vähennyskelpoista henkilöä tai perhettä, ja se kattaa 100% verkon sisäisten ehkäisevien ja diagnosoivien palvelujen kustannuksista. Alennuksia on saatavissa palauttamispalveluista ja oikomishoidosta.
Cignan DHMO-suunnitelma tarjoaa eniten ennaltaehkäiseviä ja diagnostisia toimenpiteitä edulliseen hintaan tai ilmaiseksi. Ei ole vähennyskelpoisia, ei vuotuisia enimmäismääriä, ei odotusaikoja eikä täytettäviä lomakelomakkeita.
Aetna
Aetna tarjoaa itsenäisen hammasvakuutuksen vain Alaskassa, Arizonassa, Delawaressa, Illinoisissa ja Pennsylvaniassa. Muuten se on saatavana vain työnantajan tai jonkinlaisen ryhmäsuunnitelman kautta.
Yrityksen alennushammassuunnitelma, nimeltään Vital Savings by Aetna, on laajalti saatavana ja toimii edullisena korvauksena hammasvakuutuksille. Hinnat alkavat niinkin alhaalta kuin 7, 99 dollaria kuukaudessa.
Yrityksen hammashuollon organisaatiosuunnitelma on työntekijöiden ja osallistuvien organisaatioiden jäsenten saatavilla. Suunnitelmassa ei ole vähennyksiä, odotusaikaa eikä vuotuista enimmäismäärää. Ennaltaehkäisevä hoito on täysin katettu, ja muille palveluille on saatavana alennuksia (osamaksuja).
Humana
HumanaOne Dental Value Plan (DHMO) on pieni kertaluonteinen ilmoittautumismaksu, ei vähennyskelpoista eikä enimmäismäärää. Suunnitelma edellyttää, että valitset hammaslääkärin verkosta. Rutiininomaisista toimistovierailuista maksetaan vaatimaton osamaksu. Siivous, tarkistukset ja röntgenkuvat ovat ilmaisia. Muita palveluita on saatavana alennettuun hintaan (mukaan lukien oikomishoito jopa 25%: n alennus), mutta ne ovat saatavilla vain alueilla, joilla on osallistuva erikoishammaslääkäri (PSD).
Careington
Careington tarjoaa suositun hammaslääketieteellisen alennussuunnitelman, jonka mukaan yritys säästää jäseniä 20 - 60%: lla suurimmasta osasta hammashoitomenetelmiä. Jäsenet voivat käyttää mitä tahansa hammaslääkäriä suunnitelmassa. Puhdistuksille tai suurille töille, kuten hammasproteesille, juurikanaville tai kruunuille, ei ole mitään rajoituksia. Careingtonin kuukausittainen jäsenyys vaihtelee 8, 95 dollarista yhden jäsenen ja 15, 95 dollarin välillä perheelle. 20, 00 dollaria, jota ei palauteta, peritään käsittelymaksusta, kun haet jäsenyyttä. Suunnitelmaan sisältyy 20% säästö oikomishoidossa sekä kosmeettisessa hammaslääketieteessä. Careingtonin sivusto tarjoaa myös kattavammat suunnitelmat sekä Aetna-vaihtoehdon.
Pohjaviiva
Jos hammasvakuutus on saatavana työnantajasi kautta, on melkein aina parempi (ja halvempaa) ostaa vakuutuksia avoimilta markkinoilta riippumatta siitä, minkä tyyppinen suunnitelma se on.
Mutta jos se ei ole vaihtoehto, jos haluat välttää vuosittaiset maksimit, valintasi rajoittuvat todennäköisesti DHMO-suunnitelmaan tai alennettuun hammassuunnitelmaan. Mutta ennen kuin hylkäätte ajatuksen etuuksien rajoituksesta, muistakaa, että vuosittaiset enimmäismäärät ovat usein riittäviä kattamaan useimpien ihmisten hammashoitotarpeet - varsinkin jos puolivuotisten tarkastusten kustannukset jätetään niistä pois.
Katso aiheesta 5 parasta hammasvakuutusta.
